摘要
目的：探讨肥胖人群的2型糖尿病患者血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖4（Glypican-4）与糖尿病肾病之间的关系。方法：1.纳入2020年12月到2021年12月就诊于新医大五附院的128例肥胖2型糖尿病患者（其中男性66名，女性62名，平均年龄为51.80±13.03岁），分为2型糖尿病组（UACR＜30mg/g）70例,糖尿病肾病组（UACR≥30mg/g）58例,测量腰围、体重指数（BMI），对高血压病、血清Glypican-4、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HBA1c）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FCP）、胰岛素样生长因子（IGF-1）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿微量白蛋白（MAU）等指标进行分析。2.将Glypican-4与HBA1c、2hPG、FBG、高血压病、病程、TG、TC、LDL、HDL、UACR、MAU、eGFR进行相关性比较.3.进行Logistic回归分析糖尿病肾病的危险因素。结果：1.两组患者在指标Glypican-4、HBA1c、2hPG、FBG、高血压病、病程、TG、MAU、eGFR具有差异（p＜0.05）,在性别、年龄、BMI、腰围、AST、ALT、HDL、TC、LDL上不存在差异（p＞0.05）。2.Glypican-4与UACR、MAU呈正相关（r=0.383、0.331，p＜0.05），与eGFR呈负相关（r＝-0.505，p＜0.05）。3.使用Logistic回归分析糖尿病肾病的危险因素。经过单因素、多因素分析后Glypican-4、病程、高血压病、空腹血糖、2小时血糖、TG仍是发生糖尿病肾病的危险因素（OR=2.653、2.139、2.068、1.411、1.362、1.900，95%CI：1.053～6.685、1.572～2.911、1.939～3.033、1.043～1.909、1.053～1.763、1.057～3.415,p＜0.05）。结论：1.肥胖2型糖尿病患者血清Glypican-4因子与糖尿病肾病存在相关性。2.Glypican-4与UACR、MAU呈正相关,与eGFR呈负相关。3.Glypican-4因子是糖尿病肾病的危险因素。
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