摘要
目的：本文旨在探讨2型糖尿病合并高血压患者血压昼夜节律与靶器官损害的关系。方法：选取463例新疆医科大学第一附属医院内分泌科患者，分为2型糖尿病合并高血压组（DM+EH组）和单纯2型糖尿病组（DM组）；对两组患者的一般资料、动态血压、靶器官损害相关指标行统计学分析，并行多因素Logistic回归分析。结果：两组患者一般临床资料比较，糖尿病病程、年龄、饮酒史、BMI、血尿素氮、吸烟史、GFR、胱抑素C差异有统计学意义（P＜0.05）。通过两组间动态血压相关指标的比较，显示夜间、全天的平均收缩压、平均舒张压、平均脉压及白天的平均收缩压、平均脉压差异有统计学意义（P＜0.05），SBPF、DBPF、nSSD、日间及夜间收缩压负荷值、日间及夜间舒张压负荷值差异有统计学意义（P＜0.05）。在总体人群和男性糖尿病患者中，合并高血压者mALB、M-TP、UAER均明显高于DM组，差异有统计学意义（P＜0.05）。回归分析显示性别、HbA1c、DBPF、nDBP是尿蛋白排泄异常的危险因素（P＜0.05）。两组患者IMT差异无统计学意义(P＞0.05)，颈动脉斑块检出率比较有统计学意义(P＜0.05)。回归分析显示性别、年龄、dSBP、nSBP、SBPF是发生颈动脉斑块的危险因素（P＜0.05）。DM+EH组冠心病检出率（26.9%）明显高于DM组(12%)，有统计学意义（P＜0.007）。回归分析显示LDL-c、SBPF、dSBP、nSBP是发生冠心病的危险因素（P＜0.05）。结论：糖尿病患者合并高血压及血压昼夜节律异常与肾脏、血管、心脏等靶器官损害密切相关，在一定程度上加剧了其进展。
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