摘要
目的：利用生存分析原理，探讨骨盆骨折后影响男性勃起功能自发性缓解的相关影响因素。方法：回顾性分析2015年1月至2021年1月新疆医科大学创伤骨科收治男性骨盆骨折且6个月后出现勃起功能障碍患者的临床资料，共64例，并对其预后情况进行定期随访调查，随访时间为骨盆骨折后6～36个月，平均(21.28±9.88)个月。分析以下相关因素，如年龄、骨盆骨折Tile分型、是否合并骶骨骨折、是否合并耻骨联合分离、是否合并耻骨支骨折、是否合并泌尿系损伤、损伤严重程度评分(ISS)及是否手术治疗，应用乘积极限法（Kaplan-Meier法）得出生存分析函数图像，应用内插法计算患者勃起功能障碍的中位未缓解率时间，及伤后1年、2年的未缓解率，应用Log-rank检验进行单因素分析，应用COX比例风险模型进行多因素分析，并探讨这些因素与患者勃起功能障碍预后的关系。结果：64例男性骨盆骨折后勃起功能障碍的患者的中位未缓解时间为19.28个月，1年和2年的未缓解率为70.3%和38.9%。单因素分析显示：骨盆骨折后男性勃起功能障碍未缓解率与骨盆骨折Tile分型（P＜0.001）、损伤严重程度评分（P＜0.001）及泌尿系损伤（P=0.007）相关。多因素分析显示：骨盆骨折Tile分型(HR=0.588，95%CI：0.373~0.929，P=0.023)、ISS评分(HR=0.419，95%CI：0.209~0.836，P=0.014)是与其预后相关的独立危险因素。结论：骨盆骨折Tile分型和损伤严重程度评分是影响骨盆骨折后男性勃起功能障碍预后的独立危险因素。
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