摘要
目的：探讨进展期胃癌患者贫血与营养因素对其化疗疗效与远期预后的影响。方法：收集新疆医科大学第一个附属医院2016年1月至2019年12月收治的160例组织病理学或细胞学确诊的进展期胃癌患者临床资料并且对其随访。分析贫血和PNI与进展期胃癌患者化疗疗效及预后的影响，同时分析同时存在贫血与低营养状态下进展期胃癌患者化疗疗效及预后情况。结果：(1)贫血与Hbdec、Hbini、PNI、血清白蛋白、淋巴细胞计数、CA125、腹膜转移等因素之间存在显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。（2）PNI与肿瘤分期、腹膜转移、淋巴细胞计数、贫血、血清白蛋白、CA125等因素之间有显著性差异，具有统计学意义(P＜0.05)。（3）近期疗效评价中，贫血组DCR率73.4%，非贫血组DCR率86.4%。PNI≥45组DCR率88%，PNI＜45组DCR率72%，均有统计学差异（P＜0.05）。（4）血红蛋白水平在进展期胃癌患者化疗前与化疗后具有统计学差异（P＜0.05）。（5）同时存在贫血与PNI≤45的患者中位OS与PFS显著缩短，具有统计学意义（P＜0.05）。(6)预后分析提示Hbdec≥20、PNI≤45、CA199、CEA、贫血、腹膜转移与胃癌患者OS与PFS显著缩短有关。多因素分析提示Hbdec≥20、PNI≤45、CA199、CEA、贫血、腹膜转移是进展期胃癌不良预后的独立危险因素。结论：贫血与PNI≤45降低了进展期胃癌患者化疗疗效；贫血、Hbdec≥20g/L、PNI≤45可以作为进展期胃癌患者的远期预后的指标。
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