摘要
目的：探讨磁共振弥散加权成像（Diffusion Weighted Imaging DWI）在中耳胆脂瘤、复发性中耳胆脂瘤影像学诊断中的应用价值，以及联合颞骨高分辨CT（High Resolution Computed Tomography HRCT）定位胆脂瘤病灶的应用价值。 方法：选取2021年1月至2022年1月就诊于我院的住院患者75例，其中疑似中耳胆脂瘤患者60例，疑似复发性中耳胆脂瘤患者15例，术前均行HRCT、磁共振（Magnetic Resonance Imaging MRI）及DWI检查，通过分析HRCT、DWI图像，给出初步诊断，以病理诊断为标准，将二者诊断中耳胆脂瘤及术后复发患者的结果分别进行统计学分析，评估二者的应用价值；并结合术中所见，评估影像学检查定位的病灶位置与术中所见病灶位置的准确率。 结果：DWI、HRCT诊断中耳胆脂瘤的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为94.6%、82.6%、89.7%、90.5%和40.5%、60.9%、62.5%、38.9%，一致性Kappa值分别为0.785和0.013；配对卡方检验证实二者诊断的差异是有意义的（P＜0.05）；DWI、HRCT诊断复发性中耳胆脂瘤的灵敏度、特异度、阳性及阴性预测值分别为100%、66.7%、92.3%、100%和41.7%、66.7%、83.3%、22.2%，一致性Kappa值分别为0.762和0.048，配对卡方检验证实二者诊断的差异是有意义的（P＜0.05），DWI联合HRCT定位胆脂瘤病灶部位的准确率为92.3%。 结论：DWI诊断中耳胆脂瘤及术后复发患者的应用价值均较高，并且联合DWI与HRCT定位胆脂瘤病灶的应用价值高，值得推荐应用于临床。
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