目的1.描述老年抑郁症患者复发的现况及特征，比较老年抑郁症首发与复发住院患者的临床特征是否存在差异，探讨老年抑郁症复发的影响因素；2.针对老年抑郁症复发危险因素中可控的因素构建护理干预方案。 方法 第一部分：老年抑郁症患者复发危险因素分析。利用电子病历系统查询2018年1月至2020年12月在安徽省精神卫生中心住院的年龄≥60岁的老年抑郁症患者的病历信息。回顾性分析380例老年首发和复发抑郁症住院患者的临床资料，比较两组患者一般资料、临床特征资料及常规实验室指标差别，根据不同类型数据分别进行单因素分析(t检验、卡方检验和秩和检验)以及多因素logistic回归分析，分析老年抑郁症复发的影响因素。 第二部分：预防老年抑郁症复发护理干预循证实践方案构建 针对第一部分研究发现的可控危险因素，从护理角度检索国内外数据库中干预措施相关文献，基于循证原始资源和整合资源的检索，对检索的文献进行筛选、质量评价以及证据分级，形成预防老年抑郁症复发护理干预的循证实践干预方案初稿。运用德尔菲专家函询，根据专家意见将预防老年抑郁症复发护理干预的循证实践干预方案初稿进行修改形成终稿。 结果 第一部分：380例研究对象中复发164例（占比43.16%）纳入复发组，首发216例（56.84%）纳入首发组，多因素logistic回归分析结果显示病程长（OR=1.104，95%CI：1.070～1.140）、有自杀史（OR=1.903，95%CI：1.054～3.435）、活动减少（OR=2.847，95%CI：1.114～7.278）、进食减少（OR=2.800，95%CI：1.576～4.974）是老年抑郁症患者复发的危险因素，而服药依从性好（OR=0.542，95%CI：0.338～0.867）是老年抑郁症患者复发的保护因素。 第二部分：汇总22条循证建议，构建了包括团队管理、干预形式、干预评估、饮食与营养、运动与康复训练、服药依从性指导、社会心理干预、认知-行为团体心理辅导和效果评价共9个方面内容的预防老年抑郁症复发循证干预方案。德尔菲专家函询中专家的权威系数为0.87，两轮函询专家的积极系数分别是85.71%和100%，新增条目1个，修改条目14个。 结论 1.老年抑郁症住院患者中复发病例占比高，应重点关注病程长、有自杀史、服药依从性差、活动和进食量减少的患者，以采取针对性的干预预防其复发。2.基于循证构建的预防老年抑郁症复发护理干预方案专家权威性高，专家意见一致性强，各项指标均较重要，能够满足老年抑郁症住院患者预防复发的需求。
NETL
