摘要
目的：慢性阻塞性肺疾病（Chronicobstructivepulmonarydisease）是一种常见的可以预防和治疗的呼吸系统疾病，其特征为持续的气流受限，且呈进行性发展，与气道和肺部对有害颗粒物或气体的慢性炎症反应增强有关。目前COPD的发病机制尚未确定，主要与炎症反应、氧化应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡有关；现代医学主要有氧疗、控制感染、扩张支气管、抗炎解痉等治疗方法。祖国医学将COPD归于“肺胀”，痰瘀是其主要致病因素及病理产物，中医可通过中药内服或针灸、贴敷、中药雾化等简单易行的外治法来缓解患者临床症状，提高活动耐力和生活质量。本研究旨在探讨化痰活血降气方对痰湿阻肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床疗效及炎症、凝血方面的影响。 方法：将从2020年10月至2021年10月武汉市中西医结合医院呼吸科住院部收集的80例痰湿阻肺证慢阻肺急性加重患者，采用随机分组方法分为对照组和治疗组，两组各40例患者。对照组采用规范化西医治疗，治疗组是对照组基础上结合化痰活血降气方治疗，最后共计对照组39例、治疗组38例。比较入院时、出院前两组患者临床症状评分，慢阻肺患者自我评估测试（CAT），呼吸困难问卷（mMRC），血清中的白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8)、白介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-10（IL-10），白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEUT），C-反应蛋白（CRP），血清淀粉样蛋白A（SAA），纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）水平的变化。 结果： 1.对照组和治疗组都能降低临床症状评分、CAT评分、mMRC分级（P＜0.05);治疗后治疗组临床症状评分及CAT评分较对照组下降更为明显（P＜0.05)。 2.对照组与治疗组都能显著降低患者血清中细胞因子IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α水平（P＜0.05），治疗后治疗组这四项细胞因子水平下降较对照组更为明显（P＜0.05）；对照组与治疗组都能显著升高血清中IL-10水平（P＜0.05)，治疗后治疗组患者血清中IL-10水平升高较对照组更为显著（P＜0.05)。 3.对照组和治疗组都能明显降低患者血清中WBC、NEUT、CRP、SAA水平（P＜0.05），治疗后治疗组患者血清中WBC、NEUT、CRP、SAA水平下降较对照组更为显著（P＜0.05）。 4.对照组和治疗组都能显著降低患者血清中的FIB、D-D水平（P＜0.05）；治疗后治疗组患者血清中FIB、D-D水平下降较对照组更为明显（P＜0.05）。 结论：常规西药治疗基础上加用化痰活血降气方能更显著减轻痰湿阻肺证AECOPD患者气道炎症反应，改善患者咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状，提高患者生活质量；更显著的改善患者血液高凝状态，预防血栓形成。
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