摘要
目的： 本研究通过采用中药除风益损汤加减内服联合0.02%氟米龙滴眼液点眼和单纯0.02%氟米龙滴眼液点眼两种治疗方案，对翼状胬肉切除术后眼表修复情况进行对比，探究除风益损汤对翼状胬肉切除术后眼表修复是否有增效作用。 方法： 收集来自2021年1月至2021年10月就诊福建中医药大学附属人民医院眼科的翼状胬肉患者，共60例（60眼）。按就诊顺序运用随机数表法分为治疗组（30例30眼）和对照组（30例30眼）。两组受试者入组后，均行“翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植手术”，治疗组于术后第1天起开始口服除风益损汤加减汤剂，连续服用30天。同时，术眼予0.02%氟米龙滴眼液点眼tid，持续30天。对照组于术后第1天起术眼予0.02%氟米龙滴眼液点眼tid，持续30天。两组受试者分别于术后第1天、第10天、第30天检查结膜移植片厚度、结膜移植片眼红程度、角膜上皮修复评估，术后第10天、第30天测量非侵入性泪膜破裂时间，术后第1天和术后第30天行眼部症状评分。采用SPSS20.0统计软件对临床数据进行处理，以Plt;0.05为有统计学意义。 结果： 1.两组一般情况比较：两组病例在术前角膜侵入程度、眼红程度、年龄、性别等方面差异均无统计学意义（均Pgt;0.05），具有可比性。 2.两组术后第1天各项指标比较：两组病例在术后第1天患眼的结膜移植片厚度，移植片部位眼红程度，角膜上皮缺损面积，眼部症状评分分值的差异均无统计学意义（均Pgt;0.05）。 3.两组术后不同时间比较：两组病例随术后时间的延长，结膜移植片厚度均明显下降，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组术后不同治疗方案对结膜移植片厚度的下降，差异有统计学意义（Plt;0.05）；两组的术后治疗方案与治疗时间的交互作用对结膜移植片厚度的下降的影响有统计学意义（Plt;0.05），治疗组随时间延长，结膜移植片厚度较对照组呈下降趋势。治疗组术后第10天、第30天膜移植片厚度均低于对照组，差异有统计学意义（均Plt;0.05）。两组组内术后不同时间之间眼红程度、NIBUTF和NIBUIAV比较，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。对比术后第10天、术后第30天两组间的眼红程度、NIBUTF和NIBUIAV，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）。对比两组术后第30天和术后第10天的角膜上皮修复率及眼部症状评分，差异均有统计学意义（均Plt;0.05）；术后第10天、术后第30天治疗组角膜上皮修复率高于对照组，差异有统计学意义（均Plt;0.05）；术后第30天治疗组较对照组眼部症状评分分值下降更显著，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 4.总体疗效分析：术后30天两组总体疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为90.00%，术后30天治疗组的总体疗效优于对照组。 结论： 1、单纯使用0.02%氟米龙滴眼液点眼能够有效促进翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术后眼表的修复，主要表现在结膜移植片水肿、眼红程度的消退，泪膜破裂时间的延长，角膜上皮缺损的修复及眼痛、异物感、烧灼感等症状的改善。 2、与单纯使用0.02%氟米龙滴眼液点眼相比，口服除风益损汤加减联合0.02%氟米龙滴眼液点眼对于翼状胬肉切除联合游离自体结膜移植术后眼表的修复疗效更佳，能够更有效的促进结膜移植片水肿、眼红程度的消退，泪膜破裂时间的延长，角膜上皮缺损的修复及眼痛、异物感、烧灼感等症状的改善，还能一定程度抑制翼状胬肉切除术后的应激炎症反应，改善眼部刺激症状，从而更快的促进眼表组织结构重建、损伤修复。
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