摘要
“十四五”期间，上海市高龄化步伐加快，户籍人口中80岁及以上的老年人预计达到86万人。伴随高龄群体规模增长，失能、失智等老人的数量日益增加，全社会对长期照护需求也愈加凸显①。作为中国较早进入人口深度老龄化的城市之一，上海市探索以居家为基础、以社区养老服务机构为依托的社区养老服务模式，让老年人实现“老有所养、老有所医、老有所乐、老有所学”的目标，满足老人对高质量晚年生活的期待，但是特殊老年群体的规模扩大化及他们日益增长的，复杂的养老需求对当前的社区养老服务提出严峻的挑战，社区养老服务供给总量增长与结构性供需矛盾凸出，特殊老年群体的全面照护不足成为养老服务的主要矛盾点。因此，如何化解高龄老人、空巢老人、失能失智老人等特殊老年群体的养老难题、如何实现社区养老服务供给与特殊老年群体需求之间的动态平衡是当前亟待解决的养老问题。 本研究基于福利多元主义理论、社区照顾理论等理论依据，以失能失智、高龄、空巢老人等老年群体的需求偏好为依据，梳理上海市特殊老年群体的社区养老服务的供需现状，第一，供给方面：上海市持续推进社区养老服务机构建设，整合社区养老资源，优化服务供给项目，重点为空巢、高龄、失能失智等有照护需要的特殊老年人提供支持。但是目前特殊老人社区养老服务项目与资源供给以普适性为主，基本满足大多数老年人的需求，个性化养老服务供给比较滞后。第二，需求方面：特殊老年群体对持续性的医疗保健、生活照料、智能助老等服务的需求有较强的依赖性，且因个人身体状况、居住环境、年龄阶段等差异对养老需求有不同偏好。第三，总体评价：特殊老年群体的养老需求满足度和对当前的社区服务服务供给的满意度评价低于预期，评价反馈不理想，社区养老服务供需不匹配。 最后基于现状调研，笔者从服务内容、服务质量、护理人员、养老资源和服务机构等方面指出上海市特殊老人社区养老服务供需矛盾，具体如下：服务供大于求，供不应求问题并存；服务供给质量不高；老年护理的专业人才短缺；社区养老服务资源离散；社区养老服务机构运营不理想，服务供给可持续性不足。基于以上问题，笔者以特殊老年群体的实际养老需求出发，有针对性地提出：建立动态的需求表达—识别方式；促进社区养老服务提质增效；加强老年护理人才队伍建设；推动社区养老资源整合与联动；引导多元主体合作助力社区养老服务供给可持续性发展等措施，以促进上海市特殊老人社区养老服务供需的高效对接与精准匹配。
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