摘要
目的：利用二代测序技术对比分析探讨我院333例肺腺癌患者TP53与EGFR基因共突变状态与临床特征的关系，为肺腺癌患者基因共突变及靶向治疗相关研究提供临床思路和依据。方法：针对手术切除的肺组织标本采用一次性分析550种肿瘤相关基因的NGS方法，检测333例肺腺癌患者TP53与EGFR基因突变的分布及突变状态的相关性，并进一步分析TP53与EGFR基因共突变肺腺癌患者的临床特征。结果：1）TP53与EGFR基因共突变率为20.12%。TP53与EGFR基因突变状态存在相关性。2）TP53与EGFR基因共突变肺腺癌患者中，TP53基因突变位点以5号及7号外显子最常见，分别占总突变例数的30%和26%；EGFR基因突变位点中则以21号及19号外显子最常见，所占百分比分别为44%和38%。3）TP53与EGFR基因共突变组较TP53基因单突变组在年龄组间差异具有统计学意义（P＜0.05），表现为年龄小于60岁者TP53与EGFR基因共突变率高。而在性别、吸烟史、临床分期及有无淋巴结转移构成比中的差异无统计学意义（P＞0.05）。4）TP53与EGFR基因突变状态与T790M耐药突变相关性具有统计学意义（P＜0.05），显示共突变组T790M突变率高。结论：1）肺腺癌患者中TP53与EGFR基因共突变比例高，TP53与EGFR基因突变存在相关性。2）肺腺癌患者TP53与EGFR基因共突变特点为：TP53突变位点以5号及7号外显子最常见，EGFR基因突变位点以21号及19号外显子最常见。年龄小于60岁者TP53与EGFR基因共突变率高。3）肺腺癌患者TP53与EGFR基因共突变中T790M耐药突变率高，表明临床预后差。
NETL