摘要
目的： 通过在可控型心脏死亡后的供肾肾移植术中应用乌司他丁，观察其对患者术后早期肾功能恢复的影响。 方法： 选取2020年12月-2021年6月吉林大学第一医院行DCD供肾肾移植手术的患者60例，ASAⅢ-Ⅳ级。将患者随机分为两组，C1组（乌司他丁组）将剂量为10000IU/kg的乌司他丁溶于0.9%的氯化钠注射液至50ml，吻合肾静脉时开始静脉泵注至手术结束；C2组（对照组）同样的时间点静脉泵注0.9%的氯化钠注射液50ml至手术结束。记录患者术前一天术后1-7天每日24小时尿量，术前1天与术后1-7天的每日肌酐和尿素氮水平，估算每日肾小球滤过率。结果应用SPSS26.0软件进行统计学分析。 结果： 患者一般资料的比较：性别、年龄、身高、体重、体重指数、透析时间、手术时间、术中液体输注量的差异比较无统计学意义（P＞0.05）；供肾的冷、热缺血时间的比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术中不同时间点的平均动脉压（MAP）的比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后1周内24小时尿量C1组和C2组分别在第2天与第3天的尿量达到高峰后均呈现再下降的趋势，其中只有术后第2、4、6天，C1组24小时尿量高于C2组，且将此3日两组每日24小时尿量进行比较，P＜0.05，均有统计学意义，而在术前一1天与余下的术后3天中两组的24小时尿量差异比较无统计学意义（P＞0.05）。术后1周内两组血肌酐水平均显著下降，但乌司他丁组较对照组下降程度更大些，但比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后1周内乌司他丁组肾小球滤过率eGFR（estimatedglomerularfiltrationrate）均高于对照组，其中术后第3天，C1组患者eGFR高于C2组具有统计学意义（P＜0.05），而其余各天两组患者eGFR比较差异却无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后1周内血尿素氮水平均表现出早期下降后期上升的趋势，其中乌司他丁组血尿素氮水平较对照组下降程度更加明显，但是两组之间比较无统计学意义（P＞0.05）。 结论： 在可控型心脏死亡后的供肾肾移植术中持续性静脉泵入10000IU/kg乌司他丁对术后早期肾功能的恢复有一定的保护趋势。
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