摘要
目的 本研究旨在研究心房颤动（atrialfibrillation，AF）患者经导管消融术（catheterablation，CA）恢复窦律后，AF晚期复发的临床预测因素。CA是AF患者节律控制的一种有效的治疗手段，通过恢复正常的心脏节律，预防左房血栓形成及继发的心源性血栓栓塞事件，亦可改善AF患者心功能。然而，并不是所有的AF患者都能在CA后长期维持窦律，仍有20%-50%患者出现AF晚期复发。目前，在CA后预测AF晚期复发方面并没有一致的独立预测因素，而合理且准确地识别具有复发危险因素的患者，对患者的管理，尤其是制定个体化治疗方案具有重要意义。 方法 收集吉林大学中日联谊医院2020年6月至2021年9月收治的经CA转复窦律的AF患者临床资料进行分析。AF晚期复发定义为:术后≥3个月心电图记录有任何快速房性心律失常（包括短阵房速、房扑及AF）或24小时动态心电图记录任何快速性房性心律失常持续时间超过30秒。 结果 共有82名AF患者接受了CA恢复窦律，其中13名患者（15.9%）发生了AF晚期复发。在出现AF晚期复发的患者中，女性、持续性房颤、心功能不全、NT-proBNP、E值、E/e’值这些临床因素具有统计学意义。经COX比例风险模型分析，E/e’值是经CA后AF晚期复发的独立预测因素，在受试者工作曲线（ROC）中，E/e’≥17.60（HR=1.252,95%CI：1.065~1.472，P=0.007）的AF患者在CA后更可能出现AF晚期复发。 结论 在预测CA后AF晚期复发的临床因素中，女性、持续性房颤、心功能不全具有重要意义；E/e’是CA术后AF晚期复发的独立预测因素，且E/e’≥17.60的AF患者在CA后更可能出现AF晚期复发。
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