摘要
背景：假体周围感染（prostheticjointinfection，PJI）是全髋关节和膝关节置换术后最具挑战性和破坏性的并发症之一。尽管PJI在个人和社会上具有深远而紧迫的影响，但对于全关节置换术后的感染，如何在术前通过一定的手段进行干预，还没有标准化的方法。本研究通过回顾性研究初次关节置换术后并发假体周围感染的病例资料，分析导致感染的高危因素，为预防术后感染提供临床参考依据。 目的：探讨初次人工关节置换后假体周围感染的危险因素，为预防假体周围感染提供参考。 方法：回顾分析吉林大学中日联谊医院2015年1月—2021年1月初次单侧人工关节置换术后并发假体周围感染的患者资料，共22例作为感染组，随机选取同期于该院行人工关节置换无感染患者44例作为对照组。对两组患者个人因素、手术因素、术后因素进行单因素分析，比较两组患者感染危险因素的差异。根据单因素分析结果，对有统计学意义的感染危险因素再进行二元logistic回归分析。 结果：本研究初次人工髋膝关节置换术后假体周围感染发生率为0.73%，膝关节置换术后假体周围感染率1.6%，髋关节置换术后假体周围感染率0.3%。二元logistic回归分析发现，手术时间、血红蛋白差值、糖尿病、术前CPR、ESR异常、尿沉渣细菌阳性为人工髋膝关节置换术后假体周围感染的独立危险因素。22例感染患者标本细菌培养分离细菌14株，革兰阳性菌7株（50.0%），革兰阴性菌6株（42.9%），真菌1株（7.1%）。 结论：手术时间长、术中出血多、糖尿病、术前炎症指标异常、尿沉渣细菌阳性患者术后发生假体周围感染风险较高，可以为临床预防感染提供参考。
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