摘要
目的： 1.根据乳腺癌术后患者康复现状，探讨并设计乳腺癌术后上肢康复系统功能模块，以弥补现有康复方式的不足。 2.使用虚拟现实和人机交互等技术，开发虚拟现实上肢康复系统，并测试其安全性和稳定性。 3.基于技术接受模型，进行虚拟现实上肢康复系统可用性分析，以提高乳腺癌术后患者上肢康复运动的依从性和参与度。 方法： 1.组建10人多学科团队，基于虚拟现实和人机交互技术，使用技术接受模型，进行系统文献检索和团队讨论，分析非功能性和功能性需求，设计虚拟现实上肢康复系统的体系、模块功能和数据库，并对其进行面向对象的工程化开发、实施和测试。 2.采用目的抽样法，根据纳入排除标准，从长春市某三甲医院招募符合要求的肿瘤科乳腺癌术后患者为研究对象。量性研究工具共4部分：使用《一般资料调查问卷》收集患者的一般资料；使用《系统可用性量表》对系统可用性、可接受性和易学性进行评价；使用《沉浸感度量表》对虚拟现实场景的沉浸感进行测量；使用《模拟器不适感量表》对晕屏症进行测量。使用SPSS24.0软件对数据进行整理分析，使用最大值、最小值、平均值和标准差对数据进行描述性统计。 3.釆用最大差异目的抽样法，根据纳入排除标准，从长春市某三甲医院招募符合要求的肿瘤科乳腺癌术后患者为研究对象。应用一对一、半结构式深度访谈法收集资料，资料达到饱和时结束。使用Nvivo12.0软件对访谈录音进行整理、编码，采用主题分析法对访谈资料进行主题归纳。 结果： 1.开发的虚拟现实上肢康复系统硬件部分由头显装置、控制手柄、定位基站和笔记本电脑组成，软件部分包含患者端、医护端、家属端、管理端4个端口，16个一级模块，30个二级模块。 2.总共有15名患者试用了本虚拟现实上肢康复系统，均为女性，年龄的平均值±标准差为54.73±7.78，实验过程中没有患者因眩晕、呕吐等不良反应而退出。《系统可用性量表》得分为90.50±5.69分，《沉浸感度量表》得分为113.40+9.58分，《模拟器不适感量表》总得分为2.53±3.40分，其中，恶心症状得分为0.93±1.16分，动眼神经不适得分为0.80±1.27分，方向症状得分为0.80±1.27分。 3.总共有10名患者参与了本次半结构化访谈，发现其对虚拟现实上肢康复系统的使用体验持不同态度，对访谈资料深入分析、提炼，形成4个核心主题，分别是：（1）虚拟现实上肢康复系统使用的体验与感受；（2）使用虚拟现实上肢康复系统的影响因素；（3）向同伴推荐虚拟现实上肢康复系统的意愿；（4）完善虚拟现实上肢康复系统的建议。 结论： 1.虚拟现实上肢康复系统具有易携带使用、功能模块设置清晰、界面简洁友好和人机交互性强的特点，具有科学性和可靠性，丰富了已有的研究成果。 2.虚拟现实上肢康复系统具有较高的接受度、易用性、可用性，整体可用性良好，患者使用中的沉浸感得分较高，且使用过程中的晕屏症影响较小。 3.患者对虚拟现实上肢康复系统的体验感和反馈较好，认可度及满意度高，不同因素影响着虚拟现实上肢康复系统的使用，多数患者愿意将此设备推荐给同伴使用，下一步应根据患者使用建议对系统进一步优化和完善。
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