摘要
目的：通过回顾性分析探讨颅脑肿瘤术后颅内感染(Post-craniotomy intracranial infection,PCII)的独立危险因素，为临床医生防治术后颅内感染提供参考和帮助。 方法：收集2016年1月1日至2021年1月1日在遂宁市中心医院接受颅脑肿瘤手术患者的临床资料。一般人口学资料：年龄、性别；疾病史资料：脑积水、术前中性粒细胞和淋巴细胞比（Neutrophil lymphocyte ratio,NLR）、术前血小板和淋巴细胞比值（Platelet lymphocyte ratio,PLR）、使用皮质类固醇类药物、癫痫发作、血清白蛋白和球蛋白比值(Albumin globulin ratio,AGR)；手术相关资料：肿瘤解剖部位、肿瘤病理学特征、脑脊液漏、腰池引流、引流管数量、手术时长、失血量。根据是否诊断颅内感染，将病例分为颅内感染组和非感染组。应用SPSS19.0统计学软件对数据进行回顾性分析。计数资料采用卡方检验（理论频数＜5时，采用Fisher精确检验）；计量资料则绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve，ROC)，计算约登指数寻找最佳ROC曲线阈值，将其分为二分类变量进行统计，再通过卡方检验验证。将单因素分析结果有统计学意义的研究指标纳入多因素Logistic回归分析，检验水准为?=0.05。 结果：纳入研究的447例患者中发生颅内感染的有45例，感染率为10.06%。其中男性182例，29例发生颅内感染，感染率为15.93%；女性265例，16例发生颅内感染，感染率为6.04%。单因素分析结果：性别、幕下肿瘤、脑脊液漏、使用皮质类固醇类药物、手术时长≥4.5h、术前NLR≥2.70、术前PLR≥221.5、失血量≥250ml是颅内肿瘤术后颅内感染的危险因素（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析：性别、脑脊液漏、使用皮质类固醇类药物、手术时长≥4.5h、术前NLR≥2.70、失血量≥250ml是颅脑肿瘤术后颅内感染的独立危险因素（P＜0.05）。 结论：（1）患者为男性、术后脑脊液漏、使用皮质类固醇类药物、手术时长≥4.5h、术前NLR≥2.70、失血量≥250ml是颅脑肿瘤术后颅内感染的独立危险因素，其中脑脊液漏对颅内感染的影响最大。（2）幕下肿瘤、PLR≥221.5是颅脑肿瘤术后颅内感染的危险因素，但不是独立危险因素。（3）性别差异影响术后颅内感染的机制有待进一步探索和研究。（4）术前NLR-PLR联合评分比单一炎症指标更能早期发现颅内感染的高危患者。
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