摘要
目的：通过中药联合针灸治疗肝肾阴虚型卵巢储备功能下降（DOR）患者，观察其对基础促卵泡激素（FSH）、基础黄体生成素（LH）、基础FSH/LH、基础雌二醇（E2）、抗苗勒试管激素（AMH）、卵巢体积、窦卵泡数（AFC）、月经量积分、中医证候积分的影响，探索中药联合针灸治疗DOR的疗效及优势。 方法：筛选符合标准的肝肾阴虚型DOR患者60例，随机分为针药联合30例，西药组30例。针药联合组给予中药左归饮合小营煎及针灸联合治疗，对照组给予西药芬吗通治疗；处理3个月经周期。观察两组患者治疗前后的FSH、LH、FSH/LH、E2，以及AMH、卵巢体积、AFC、月经量积分、中医证候积分，探讨中药联合针刺治疗DOR疗效及临床优势。 结果：(1)针药联合组及西药组治疗后FSH、FSH/LH较治疗前有改善(P＜0.05)，两组间比较有统计学意义(P＜0.05)；针药联合组治疗后E2较治疗前改善（P＜0.05），西药组E2改善不明显（P＞0.05）；治疗前后LH、AMH两组均无明显改变（P＞0.05），组间比较无统计学意义（P＞0.05）。(2)AFC、卵巢体积：两组治疗方案均能提高AFC(P＜0.05)，针药联合组效果优于西药组(P＜0.05)；两组治疗方案治疗后卵巢体积与治疗前无明显改善(P＞0.05)，治疗后两组间无明显差异（P＞0.05）。（3）月经量积分、中医证候积分：两组治疗方案均能够明显改善月经量（P＜0.05），针药联合组疗效优于西药组（P＜0.05）；两组治疗方案均能够明显改善中医证候（P＜0.05），针药联合组疗效优于西药组（P＜0.05）。 结论：1.中药联合针灸可以降低肝肾阴虚型DOR患者的FSH及FSH/LH、改善E2水平，疗效优于西药芬吗通；2.中药联合针灸可以改善DOR患者的AFC水平，且疗效优于西药芬吗通；3.中药联合针灸可明显改善患者月经量及中医证候，为中医诊疗提供思路及依据。中药联合针灸治疗肝肾阴虚型DOR患者，安全有效，较之西药芬吗通效果更佳，具有临床推广的意义。
NETL