摘要
目的：通过分析冠心病（Coronary atherosclerotic heart disease，CHD）患者平均血小板体积（Mean platelet volume，MPV）、血小板分布宽度（Platelet volume distribution width,PDW）、血小板/淋巴细胞计数比值（Platelet/lymphocyte ratio,PLR）与冠心病患者一般资料及中医证型之间的相关性，为中医辨证论治提供客观依据。 方法：纳入符合标准的200例冠心病患者，收集并记录一般资料、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板/淋巴细胞计数比值及中医证候信息，完成中医辨证。将数据录入SPSS26.0统计分析软件，运用统计学方法进行分析各项指标在各组CHD中医证型间的差异及其相关性。 结果：剔除对应证型样本量较小的病例后，共纳入195例进行统计学分析研究。 1.男性患者共有122例，占比62.6%，女性患者共73例，占比37.4%。心血瘀阻证共67例，占34.4%；心气亏虚证62例，占31.8%；痰阻心脉证32例，占16.4%；气滞心胸证26例，占13.3%；寒凝心脉证8例，占4.1%。 2.5组证型的冠心病患者MPV水平无显著差异（P＞0.05），心血瘀阻证患者PDW水平高于其他4组中医证型的冠心病患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），心血瘀阻证患者PLR水平高于其他4组中医证型的冠心病患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3.将PDW、PLR冠心病证型的关系使用二元Logistic回归分析进行评估，结果显示CHD心血瘀阻证与PDW水平呈正相关(OR=1.286,95%CI：1.101～1.738，P＜0.05），CHD心血瘀阻证与PLR水平呈正相关(OR=1.228,95%CI：1.056～1.671，P＜0.05）。 4.痰阻心脉证患者有吸烟史人数占比高于其他4组证型冠心病患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5.心气亏虚证患者平均病程较其他4组证型冠心病患者长，差异具有统计学意义，CHD心气亏虚证与病程呈正相关(OR=1.191,95%CI：1.032～1.837，P＜0.05）。 结论：1、本研究中PDW及PLR与冠心病中医辨证分型相关，心血瘀阻证与患者PDW及PLR水平呈正相关。 2、本研究中患者循环血液中MPV与冠心病中医辨证分型无相关性。 3、本研究中冠心病的中医证型分布以心血瘀阻证、心气亏虚证2种证型较为常见。 4、本研究中心气亏虚证患者病程较长。 5、本研究中痰阻心脉证患者有吸烟史人数占比最高。
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