摘要
目的： 研究中药贴敷神阙穴对新辅助放化疗后老年食管癌手术患者胃肠动力恢复的效果，为促进术后患者胃肠动力恢复，提供一种操作简单、经济安全、疗效确切的中医护理技术，同时也为临床应用及推广穴位贴敷促进新辅助放化疗后老年食管癌手术患者胃肠动力恢复提供理论依据。 方法： 本研究采用随机数字表法将80例符合纳入标准的局部晚期新辅助放化疗后老年食管癌手术患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用常规护理措施和安慰剂穴位贴敷，观察组在常规护理措施基础上实施加味厚朴三物汤方贴敷神阙穴的干预措施，术后6h开始执行，每日一次，每次8h，共干预5日。分别观察两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气时间、排便时间、腹胀评分及胃肠激素水平。运用SPPSS21.0统计软件进行统计分析，统计方法包括描述性统计、t检验、非参数检验、卡方检验。 结果： 1患者完成情况 共有78例患者完成本项研究，其中对照组有39例（1例剔除），观察组有39例（1例剔除），研究过程中患者均无皮肤红肿、瘙痒、腹痛、腹泻等不良反应。 2基线比较 干预前，对两组患者性别、年龄、体质指数、肿瘤部位、手术方式、手术时间、术中出血量及胃肠激素水平进行统计分析，结果显示基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 3肠鸣音恢复时间、术后首次肛门排气、排便时间 干预后观察组患者的肠鸣音恢复时间（61.38±17.62）h、首次肛门排气时间(76.44±19.24）h、首次排便时间(92.72±20.43）h，与对照组胃肠功能恢复时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组胃肠功能恢复时间优于对照组。 4腹胀评分 干预后，观察组患者腹胀评分(0.69±2.25)分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组腹胀评分显著低于对照组。 5胃肠激素水平 组间比较时，两组患者术后胃肠激素水平差异无统计学意义（P＞0.05）；组内比较时，两组患者术后胃肠激素水平均高于术前水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 中药贴敷神阙穴能够明显缩短新辅助放化疗后老年食管癌手术患者肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间及术后首次排便时间，能够减轻患者腹胀程度，促进患者胃肠动力恢复。此外，穴位贴敷疗法操作简便、经济安全，值得在临床应用及推广。
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