摘要
目的： 通过检索和整理近年来有关中药外洗治疗掌跖脓疱病的中外文献，深入挖掘掌跖脓疱病的外治用药规律，为探索中药外洗在掌跖脓疱病治疗中的应用和研发用于治疗掌跖脓疱病的外用中药制剂提供参考和思路；针对中药外洗治疗掌跖脓疱病的有效性及安全性进行系统评价，获得更可靠的循证医学证据，为临床治疗提供参考。 方法： 中药外洗治疗掌跖脓疱病的用药规律研究：通过检索相关数据库，收集相关文献，筛选后提取相关数据建立文献及药物组成数据库、药物名称统一数据库、外洗中药信息数据库，使用描述性统计和系统聚类分析的方法进行统计学分析。 中药外洗治疗掌跖脓疱病的Meta分析：通过检索和整理近年来有关中药外洗治疗掌跖脓疱病的中外文献，经过筛选后对纳入文献进行Meta分析，评估中药外洗治疗掌跖脓疱病的有效性及安全性。 结果： 中药外洗治疗掌跖脓疱病的用药规律研究：共纳入13篇相关文献，涉及用药40味，累计用药频次98次，其中单味药物使用频次≥4次的核心药物有苦参、黄柏、白鲜皮6、地肤子、百部、甘草、马齿苋、蒲公英、蛇床子9味。对9味高频核心中药进行系统聚类分析后，得到2个分类，分类1中包含黄柏、苦参、白鲜皮、蒲公英，均具有清热、燥湿、解毒之效；分类2中包括蛇床子、地肤子、马齿苋、百部、甘草，功效包括祛风、清热、利湿、杀虫、止痒、利尿等。 中药外洗治疗掌跖脓疱病的Meta分析：共纳入相关文献10篇，治疗涉及730例患者，其中实验组368例，对照组362例。经绘制漏斗图检验，文献无明显发表偏倚；Meta分析结果显示两种治疗方案治疗掌跖脓疱病的疗效存在显著差异，差异具有统计学意义[OR=5.36,95%CI(3.54,8.13),Plt;0.01]，而两种治疗方案治疗掌跖脓疱病的不良事件发生率的差异无统计学意义[RD=?0.01,95%CI(?0.07,0.05),P=0.70]。 结论： 外洗中药在组方时选用黄柏、苦参、白鲜皮等药物作为核心药物集合，发挥清热燥湿的治疗作用，辨证选用蛇床子、地肤子、马齿苋、百部等辅助药物发挥祛风、利湿、杀虫、止痒等治疗作用；在常规治疗的基础上，结合中药外洗治疗掌跖脓疱病可以提高治疗的有效率，且未增加不良反应发生率。
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