摘要
目的：通过分析两组患者的出生时辰五运六气特征，内容涵盖了岁运、主气、客气、司天-在泉、客主加临、运气相合因素,初步探索引起变应性鼻炎（Allergic rhinitis，AR）的运气规律，从而揭示运气禀赋对变应性鼻炎发生发展的影响。 方法：通过回顾性调查的方法，选取2014年1月至2021年1月期间就诊于山东省中医院耳鼻喉科门诊的变应性鼻炎病人及非鼻病类患者中符合本研究纳入标准者作为研究组和对照组。筛选患者的门诊号、性别、年龄、籍贯、出生日期、就诊日期、门诊诊断结果等一般资料，创建基本信息资源数据库，按出生日期推算出相应的五运六气要素。用卡方检验分析两组病人中不同运气要素的分布差异,再用logistic回归分析方法,统计得出影响后天罹患变应性鼻炎的关键运气要素，以探讨出生时间运气与变应性鼻炎发病的相关性。 结果：1.从年龄分布来看，两组的分布差异有统计学意义（Plt;0.05），AR组的平均年龄比对照组患者低，年龄较小，患AR的概率显著越大。从性别分布来看，两组分布差异有统计学意义（Plt;0.05），男性患有AR的风险较大。从出生阳历月份分布来看，两组的分布差异有统计学意义（Plt;0.05），7-9月出生患AR疾病可能性显著较高。 2.从出生时间岁运分布来看，两组分布差异具有统计学意义（Plt;0.05），发现岁运为水运太过、土运不及、火运太过、土运太过、木运不及、金运太过时，是AR发病的危险因素，尤其是岁运为水运太过、土运不及、火运太过时，导致AR发生的风险更高，结果具有统计学意义（Plt;0.05）。 3.从出生时间主气分布来看，两组患者的主气分布差异具有统计学意义（Plt;0.05），四之气（7月22-9月22）发生AR的风险最高，结果具有统计学意义（Plt;0.05）；从 客气分布来看，两组患者之间分布差异无统计学意义，出生时客气与是否罹患AR之间无相关性（Pgt;0.05）。 4.从出生时间司天-在泉分布来看，两组患者分布差异有统计学意义（Plt;0.05），少阴君火司天-阳明燥金在泉、太阳寒水司天-太阴湿土在泉时，发生AR的风险高，结果具有统计学意义（Plt;0.05）；从客主加临分布来看，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），客气少阴君火加临主气太阴湿土时，AR患病率显著最高，结果具有统计学意义（Plt;0.05）。 5.从出生时间运气相合分布来看，两组患者的运气相合分布差异具有统计学意义（Plt;0.05），天符、岁会、太乙天符时，发生AR的风险较高。 结论：1.年龄、性别是罹患AR的影响因素。 2.当出生时间岁运为水运太过、土运不及、火运太过之年时，AR风险较高：出生时间岁运为水运太过时，易形成“寒气偏胜”体质，主要表现为“肾阳亏虚型”或“外寒内热型”AR；出生时间岁运为土运不及时，易形成“土气不足”体质，主要表现为“肝郁脾虚型”或“脾胃虚弱型”AR；出生时间岁运为火运太过时，易形成“火热偏胜”体质，主要表现为“肺经蕴热型”或“肺气阴亏虚型”AR。 3.当出生时间为主气四之气太阴湿土时，易形成“湿气偏盛”体质，湿邪偏胜时容易引起脾虚湿盛型AR。 4.当出生时间为太阳寒水司天-太阴湿土在泉容易形成寒湿体质，易复感寒湿之邪，引起“脾肾阳虚型”及“脾虚湿盛型”AR。当出生时间为少阴君火司天-阳明燥金在泉患者多为火燥体质，引起“肺经蕴热型”AR。当出生时间为客气少阴君火加临主气太阴湿土容易形成湿热体质，引起“脾胃湿热型”AR。 5.当出生于运气相合为天符、岁会、太乙天符时，AR患病率较高，这可能是由于气候变化剧烈，容易出现高温、寒潮等极端天气，会不同程度地增加AR的发病风险。 6.通过分析这些运气因素特点，得出这些时间段出生的人群容易形成肺脾肾亏虚、“寒气偏胜”、“湿气偏胜”、“火热偏胜”的运气禀赋体质，该体质特征可能是造成后天罹患AR的重要病理基础，从而增加了后天罹患该病的风险。 7.本研究对不同出生时间五运六气禀赋体质的共性进行总结分析，从有序的综合中总结数理逻辑，推出AR易患运气禀赋的一般规律，为治疗疾病提供基础。但在临床运用中，需在推算患者出生时间五运六气禀赋的基础上，明确体质特征，进一步结合当下发病时的运气特点，以动态的角度去考虑，感知内脏本质的外部征象，从现象出发，探讨疾病发生的规律，结合临床经验具体问题具体分析，更有利于AR的治疗及预防，是中医干预AR的优势所在。
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