摘要
目的分析不同窒息程度的足月新生儿外周血S100β、IL-6水平，探讨S100β、IL-6在不同程度窒息患儿血清中表达的差异性，从而评估其诊断价值；并进一步探讨脑损伤组与非脑损伤组血清S100β、IL-6水平的差异性，分析两个血清学标志物分别应用以及联合使用在临床早期判断新生儿窒息后发生脑损伤的临床价值。 方法选取2020年7月至2021年8月于安徽医科大学附属巢湖医院新生儿科治疗的61例窒息的足月新生儿为观察组。根据出生时Apgar评分分组，轻度窒息组43例（4-7分），重度窒息组18例（0-3分）。另外，选取同期出生的49例正常足月新生儿作为对照组（Apgar评分为8-10分）。进一步将窒息患儿根据头颅MRI、振幅整合脑电图的具体情况进行分组，划分出脑损伤组（23例）、非脑损伤组（38例）。检测各组新生儿S100β、IL-6水平，对数据进行相关分析以寻找其中规律。 结果1.轻度窒息组、重度窒息组及对照组新生儿的胎龄、分娩方式、性别构成以及出生体重比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。2.轻度、重度窒息组血清S100β、IL-6水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；重度窒息组血清S100β、IL-6水平高于轻度窒息组，差异有统计学意义(P＜0.05)。3.脑损伤组S100β、IL-6水平高于非脑损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05)。4.回归分析显示，S100β、IL-6是新生儿脑损伤的影响因素(P＜0.05)。S100β预测窒息后脑损伤的AUC=0.928,敏感度为82.60%,特异度为92.10%；IL-6预测窒息后脑损伤的AUC=0.902,敏感度为87.00%,特异度为78.90%;当S100β联合IL-6预测窒息后脑损伤时的AUC=0.962，其敏感度和特异度分别为91.30％和97.40％。 结论1.窒息患儿血清S100β、IL-6水平显著升高，且S100β、IL-6水平随着窒息的严重程度不同而发生相应的变化，提示S100β、IL-6与窒息的严重程度有相关性。2.窒息后发生脑损伤的新生儿血清S100β、IL-6水平高于窒息后未发生脑损伤新生儿，提示S100β、IL-6可作预测窒息新生儿发生脑损伤的血清学指标。此外，单独使用血清S100β或IL-6水平预测窒息患儿发生脑损伤的价值有限，两项指标联合预测的价值较高。
NETL