摘要
目的：通过采集与整理肛瘘术后中药熏洗的期刊文献，分析其发展现状，总结用药规律，以期对临床提供参考。 方法：检索中国知网、万方、维普中建库至2021年12月31日的期刊文献。通过中医传承辅助平台软件进行“药物功效、药物频次、药性、药味、归经、关联规则分析、新方分析”，以及通过CiteSpace软件进行“年度发文趋势、发文机构、文献高频关键词”的文献计量学分析。 结果： 1、近年来肛瘘术后中药熏洗治疗的相关研究呈上升趋势，发文机构于全国范围散在分布，以上海、福建、辽宁等沿海地区为主，其中“创面愈合、疼痛”为高频关键词。 2、清热解毒药物占比最多(频次22，频率27.91％），其次为敛肺涩肠药(频次6，频率4.65％）、活血止痛药（频次6，频率4.65％）、补气药（频次6，频率4.65％）等。 3、药性以寒、温、平为主，药味以苦、辛、甘味为主，大部分药物归肝经、大肠、胃经、心经、脾经及肺经。 4、“黄柏、五倍子、苦参、蒲公英”、“乳香、没药”、“大黄、芒硝”、“苍术”、“白矾”、“冰片”为核心药物，且互相具有较高的关联强度。 5、五倍子、桑寄生、莲房、鱼腥草”、“五倍子、川芎、苦参、鱼腥草”、“五倍子、鱼腥草、芒硝、赤芍”等聚类具有较高的潜在相关性。 结论： 1、肛瘘术后中药熏洗疗法被广泛应用，“创面愈合”、“疼痛”为临床医师最为关注的内容。 2、肛瘘术后应分期论治，术后早期，可使用黄柏、苦参、蒲公英等药物以清热邪，或三七、莲房、茜草等以散瘀滞。中期可辅以甘草、黄芪、白术、扶正以托毒外出，以及乳香、没药等活血生肌，或川芎、皂角刺、荆芥等透托毒邪。后期可增加补托、生肌药物的应用，并辅以五倍子、白及、石榴皮等酸涩收敛的药物促进创面最终愈合。 3、药物性味以苦寒为主，因此湿热下注为肛瘘术后的主要病机。归属肺与大肠经者多具有清热解毒或清热燥湿之效，因此旨在治疗湿热之本。肝经、心经、脾经、胃经药物多具有活血止痛药、凉血止血、利水消肿等功效，长于并发症的治疗，因此侧重治标。药物的配伍应兼顾标本，随症状进行辅药的加减。另外，“黄柏、五倍子、苦参、蒲公英、乳香、没药、大黄、芒硝、苍术、白矾、冰片”等为核心药物、药对组合，均具有功擅力专之特性，应扩大应用以增强临床疗效。
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