摘要
目的： 黄芨汤是导师梁瑞文主任长期临床应用的经验方，用于治疗肛周脓肿术后创面，临床疗效显著。但前期研究仅局限于黄芨汤的临床疗效观察，尚未有促进创面愈合方面的机制研究。故本研究拟通过分析黄芨汤保留灌肠治疗肛周脓肿术后创面的血清炎性因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）的表达变化，结合术后创面愈合时间、愈合率，研究黄芨汤促进肛周脓肿术后创面愈合的可能机制。研究将为黄芨汤保留灌肠促进肛周脓肿术后创面愈合的机制提供科学依据和新的思路及方法。 方法： 选取2021年7月至2022年2月在福建中医药大学附属人民医院肛肠一科住院并符合纳入标准的热毒炽盛型低位肛周脓肿术后患者42例。按照随机数字表的方法分为治疗组和对照组各21例。对照组予常规换药治疗，治疗组在常规换药治疗的基础上加予黄芨汤保留灌肠。通过对治疗前、治疗后第3天、治疗后第5天、治疗后第7天血清IL-1β、IL-6、TNF-α及创面愈合时间、创面愈合率的动态观察，对比2组临床疗效，分析黄芨汤保留灌肠对肛周脓肿术后创面愈合的干预效果。 结果： 1、2组病例在性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P均＞0.05），一般资料具有可比性； 2、2组治疗前的血清炎性因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）浓度表达水平比较，均无统计学差异（P均＞0.05），具有可比性； 3、与治疗前比较，2组治疗第3天、治疗第5天、治疗第7天血清炎性因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）浓度表达水平均显著降低，且治疗组均低于对照组（P均＜0.05）。 4、对比2组术后创面愈合率，治疗组治疗第3天、治疗第5天的创面愈合率与对照组相比均无统计学差异（P均＞0.05）；而治疗第7天、治疗第14天治疗组的创面愈合率均高于对照组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。 5、对比2组术后创面愈合时间，治疗组平均创面愈合时间为（26.34±1.45）天，短于对照组平均创面愈合时间（29.47±2.84）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。 6、对比2组术后的临床疗效，治疗组临床疗效的总有效率（100%）高于对照组总有效率（85.7%），差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 基于“清托法”的黄芨汤保留灌肠可促进肛周脓肿术后创面愈合，其作用机制可能与其降低肛周脓肿术后患者血清炎性因子（IL-1β、IL-6、TNF-α）的表达水平有关。
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