摘要
目的： 观察加减五味消毒饮对热毒炽盛型低位肛周脓肿患者术后的创面疼痛、创面分泌物、组织水肿、创面愈合率及创面愈合时间的临床疗效。 方法： 收集2021年3月至2021年12月期间入住福建省人民医院肛肠二科住院患者，将符合纳入标准的66例患者，按照随机原则分为治疗组与对照组各33例，在常规治疗基础上，两组均于术后第1天开始治疗，治疗组采用加减五味消毒饮熏洗坐浴，对照组采用高锰酸钾溶液熏洗坐浴。分别记录两组在术后第1天、7天、14天、21天的创面疼痛值差、创面分泌物量、创面组织水肿程度、创面愈合率、创面愈合时间及术后21天总疗效评分。将获取的症状积分如实记录在观察表格中，采用SPSS23.0软件统计分析，得出结论。 结果： 两组病例的年龄、性别、病程、初始创面面积均无明显差异，P＞0.05，具有可比性。两组病例的临床观察指标、术后第21天疗效及安全性评价，总结如下： （1）创面疼痛值差：治疗组与对照组在术后第1天、第7天、第14天两组创面疼痛比较，差异有统计学意义，P＜0.05，表明加减五味消毒饮在减轻术后创面疼痛的效果比高锰酸钾溶液好；在术后第21天两组创面疼痛比较P＝0.234＞0.05，无统计学意义。 （2）创面分泌物量：治疗组与对照组在术后第1天未用药时P＝0.450＞0.05，两组创面分泌物量无明显差异，具可比性。术后第7天、第14天、第21天两组比较（P＜0.05），有显著性差异，表明加减五味消毒饮在减少术后创面分泌物量的作用比高锰酸钾更明显。 （3）创面组织水肿程度：治疗组与对照组在术后第1天未用药时，P＝0.759＞0.05两组创面组织水肿程度无明显差异，具可比性。术后第7天、第14天两组比较（P＜0.05），有显著性差异，表明加减五味消毒饮在减少术后创面组织水肿的作用比高锰酸钾更明显。术后第21天两组比较P＝0.558（P＞0.05），无统计学意义，表明加减五味消毒饮在减少术后组织水肿的作用与高锰酸钾一样。 （4）创面愈合率：治疗组与对照组在术后第7天、第14天、第21天创面愈合率对比，差异存在统计学意义P＜0.001。表明加减五味消毒饮可以提高术后创面愈合率。 （5）创面愈合时间：两组创面愈合天数对比，治疗组平均为28天，对照组平均为30天，差异存在统计学意义P＝0.015（P＜0.05）。表明加减五味消毒饮可以缩短创面愈合时间。 （6）创面愈合疗效：治疗组与对照组的术后第21天疗效比较P＝0.001＜0.05，差异显著，表明加减五味消毒饮的疗效优于高锰酸钾溶液。 （7）安全性评价：两组患者在院治疗期间及出院后定期随访记录完整，两组患者全部按照医嘱治疗，均已全部治愈，治疗期间未出现明显不良反应及副作用。 结论： 1.加减五味消毒饮能明显减轻热毒炽盛型低位肛周脓肿术后创面疼痛程度，减少创面分泌物量，减轻创面组织水肿程度，提高创面愈合率，提升整体疗效。 2.加减五味消毒饮具有疗效可靠、安全性高的临床特点，在治疗过程中未见明显不良反应。
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