摘要
目的：对比腕踝针联合常规针刺与常规针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫患者的疗效差异。 方法：收集2021年01月至2021年12月期间于福建中医药大学附属厦门中医院康复科、针灸科、脑病科行住院治疗，符合入组标准的脑卒中后痉挛性偏瘫患者70例作为研究对象。采用随机对照的方法，将患者分为两组，每组各35例，均行常规基础治疗，试验组采用腕踝针联合常规针刺治疗，对照组采用常规针刺治疗，1次/日，留针30min，周一至周六，6次/周，连续4周。选用改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)评定患肢痉挛程度分级，简化Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）评定患侧肢体运动功能，Barthel生活指数评分量表（BI）评定日常生活功能，观察两组治疗前后评分的变化情况，并评定两组总体疗效。所有数据均采用SPSS23.0软件进行统计分析。 结果：最终完成本研究的患者为试验组34例，对照组35例，试验组1例脱落病例。 1.基线资料：治疗前，两组患者在年龄、病程、性别、病种方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 2.改良Ashworth痉挛评定方面：两组治疗前改良Ashworth痉挛评定比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后改良Ashworth痉挛评定均较治疗前下降(P＜0.05)，且试验组评级较对照组降低程度更明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 3.简化Fugl-Meyer运动功能评定方面：两组治疗前简化Fugl-Meyer运动功能评定比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后简化Fugl-Meyer运动功能评定均较治疗前下降(P＜0.05)，且试验组评分升高幅度大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 4.Barthel生活指数方面：两组治疗前Barthel生活指数评定比较差异无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗后Barthel指数评定均较治疗前升高(P＜0.05)，且试验组评分较对照组改善明显，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 5.总体疗效方面:治疗结束后，试验组的总有效率为88.24%，对照组的总有效率为74.29%，两组比较具有统计学意义(P＜0.05)。 结论：腕踝针联合常规针刺与常规针刺均能改善脑卒中后痉挛性偏瘫患者的痉挛程度、运动功能、日常活动能力，但腕踝针联合常规针刺疗效更优，值得临床推广。
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