摘要
目的：通过临床应用补中益气汤联合肺康复治疗COPD稳定期肺脾气虚证患者，观察其对临床疗效、中医证候、运动耐力、生存质量、呼吸困难程度及肺功能的影响，评估该方法的临床治疗优势，以期为临床治疗COPD稳定期肺脾气虚证提供新的思路。 方法：选取2021年2月至2021年12月于福建中医药大学附属人民医院呼吸科门诊随诊的COPD稳定期肺脾气虚证患者90例，采用随机数字表法，将90例患者随机分为对照组、肺康复组、中药肺康复组，每组各30例。对照组给予常规西医治疗，肺康复组在对照组的基础上加入肺康复训练（振动正压呼气训练、主动呼吸循环技术），中药肺康复组则在肺康复组的基础上加服补中益气汤中药汤剂，总疗程为8周。观察患者治疗前后的中医证候疗效、中医证候总积分、中医证候主次症积分、6MWD、CAT评分、mMRC、FEV1%pred的变化情况，进行统计分析，得出临床研究结果。 结果： 1、一般资料：治疗前对三组患者的性别、年龄、病程、吸烟史、气流受限分级进行统计学分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2、中医证候疗效：治疗后对照组总有效率为61.54%，肺康复组为72.00%，中药肺康复组为92.31%；组间比较，中药肺康复组与对照组、肺康复组比差异具有统计学意义（P＜0.05），对照组和肺康复组比差异无统计学意义（P＞0.05）。 3、中医证候积分方面：三组患者治疗后的中医证候总积分、主症积分均较治疗前降低（P＜0.05）。中药肺康复组的次症积分较治疗前降低（P＜0.05），而对照组和肺康复组较治疗前无明显变化（P＞0.05）；组间比较，中药肺康复组治疗后中医证候总积分、主症积分、次症积分均低于对照组、肺康复组（P＜0.05）；肺康复组治疗后主症积分低于对照组（P＜0.05）；肺康复组治疗后中医证候总积分、次症积分与对照组无明显差异（P＞0.05）。 4、6MWD：治疗后三组患者的6MWD均较治疗前增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，中药肺康复组治疗后6MWD较对照组和肺康复组增加，且肺康复组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 5、CAT评分：治疗后三组患者的CAT评分均较治疗前减少，差异具有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，中药肺康复组治疗后CAT评分低于对照组和肺康复组，且肺康复组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 6、mMRC：治疗后肺康复组和中药肺康复组的mMRC均较治疗前减少，差异具有统计学意义（P＜0.05），但对照组较治疗前无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，肺康复组和中药肺康复组治疗后mMRC均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），但肺康复组和中药肺康复组比较无明显差异（P＞0.05）。 7、FEV1%pred：治疗后三组患者的FEV1%pred均较治疗前无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；组间比较，治疗后三组之间比较无明显差异（P＞0.05）。 结论：补中益气汤联合肺康复治疗COPD稳定期肺脾气虚证的患者有效，减轻患者临床症状，增强运动耐力，提高生存质量，改善呼吸困难程度，且未出现不良反应，为COPD稳定期患者提供了安全有效的中西医结合治疗方法。
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