摘要
目的：观察中药复方消渴增肌汤干预2型糖尿病合并肌少症的临床疗效，旨在为今后2型糖尿病合并肌少症的中医药治疗提供新的研究思路及用药参考方案。 方法：选取青岛市中医医院内分泌科就诊的2型糖尿病（Type2DiabetesMellitus,T2DM）合并肌少症（Sarcopenia,SP）患者70例，随机分为治疗组35例，对照组35例，中医辨证为脾胃虚弱，肾虚血瘀证，两组患者按照原来自身血糖控制方案维持降糖治疗。对照组给予基础营养干预与体育锻炼，治疗组患者在对照组基础上加服中药消渴增肌汤，每日1剂，分早晚两次餐前半小时用150ml开水冲，温服，两组观察周期均为12周。观察治疗前后中医症状积分、BMI、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛细胞功能（HOMA-β)、握力、步速、小腿围、日常生活能力量表评分（ADL评分）的变化。对所得数据纳入数据库进行统计学分析,观察消渴增肌汤的临床疗效。 结果： 1.本次研究共纳入70例患者。经统计学处理，治疗前两组病人的性别、病程、年龄等基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 2.治疗后，两组患者BMI、FPG、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β均较治疗前改善，差异具有统计学意义（P＜0.01）。两组间治疗后比较：治疗组降低FPG、HOMA-IR水平及改善HOMA-β程度优于对照组（P＜0.01）；治疗后，两组间改善BMI方面无明显差异（P＞0.05），治疗后两组HbA1c降低程度无明显差异（P＞0.05）。 3.治疗后，两组患者握力、步速、ADL评分均较治疗前显著改善（P＜0.01），两组患者小腿围较前改善（P＜0.05）。两组间治疗后比较：治疗组在增强握力、提高步速及改善日常活动能力方面优于对照组（P＜0.01），但两组间治疗后小腿围比较改善程度无明显差异（P＞0.05）。 4.治疗后，两组患者中医症状积分较治疗前相比，差异具有统计学意义（P＜0.01）；治疗组中医症状有效率为82.9%，对照组为48.6%，两组间治疗后比较：治疗组改善中医临床症状水平及疗效方面显著优于对照组（P＜0.01）。 5.治疗过程中，两组患者均未出现明显不良反应，肝肾功等安全性指标均在正常范围。 结论：消渴增肌汤可有效降低空腹血糖水平,减轻胰岛素抵抗程度,改善胰岛细胞功能，增强并改善患者的肌肉力量与肌肉功能，减轻患者临床症状，临床疗效显著优于单纯基础膳食宣教干预与体育锻炼的患者,安全性可靠，是改善2型糖尿病合并肌少症辨证属脾胃虚弱、肾虚血瘀证患者的有效方药。
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