摘要
目的:本文旨在通过观察自拟通痹汤治疗腰椎间盘突出症后入路椎间盘切除椎体间融合手术（posteriorlumbarinterbodyfusion,PLIF）术后综合征的临床疗效，探讨该方在治疗腰椎间盘突出症术后综合征方面的应用价值和作用机理，为今后在临床上治疗腰椎间盘突出症术后综合征提供参考。 方法：本研究选择山东中医药大学附属医院（山东省中医院）脊柱骨科2020年10月至2021年10月期间收治的住院病人60例，经症状、体征结合影像学检查明确为腰椎间盘突出症（lumbardischerniation,LDH）且为单节段病变，且于住院期间行PLIF手术。所有病例按照入院时间先后进行排序并编号为1-60号，随机分为2组分别为中药结合常规治疗组和单纯常规治疗组（即观察组采用通痹汤+营养神经、消炎镇痛治疗，对照组采用营养神经、消炎镇痛治疗），每组各30例。分别记录所有患者术前、术后1周、术后4周这三个时间节点的VAS评分、ODI评分、JOA评分，同时统计患者的实际住院时间、主观满意程度、治疗总有效率，并将所采集的数据使用SPSS软件对数据进行处理，得出研究结果。 结果： 1.术前患者的性别、年龄、VAS、ODI、JOA等各项数据无明显差异，可以用于PLIF手术后的疗效观察与对比。 2.组内比较：术前与术后各观测时间节点上，患者在VAS、ODI、JOA评分上相比较都有明显的统计学差异（P＜0.05），且术后各时间节点较术前相比，VAS评分和ODI评分均呈持续下降趋势，JOA评分呈持续上升趋势。 3.组间比较：术前两组相比在VAS评分上无统计学差异（P＞0.05）。两组的VAS疼痛评分均下降明显，在治疗1周后观察组疼痛改善明显优于对照组，治疗4周后两组患者趋近，观察组优于对照组，但无明显统计学差异。两组患者VAS麻木评分对比，治疗后两组患者VAS麻木评分均有改善，治疗1周后无明显差异，治疗4周后观察组好转情况显著优于对照组。两组的ODI评分对比，治疗1周后对照组与观察组均下降，但两组并无明显差异，治疗4周后观察组明显优于对照组。两组的JOA评分也明显提高，均呈持续改善状态，治疗1周后，对照组疗效更好，治疗4周后，观察组疗效更佳。 4.总有效率：观察组为100%明显优于对照组的93.33%（P=0.008＜0.05）。提示通痹汤能明显提高治疗的总有效率。 5.平均住院时间比较：观察组患者平均住院天数为7.8天，小于对照组的7.83天，提示通痹汤在一定程度上缩短了腰间盘突出症术后患者的住院天数，减轻患者就医负担，同时也提高了医疗床位使用效率。 6.主观满意度：观察组为96.67%，明显优于对照组的80%，提示通痹汤可以有效提高患者的主观满意度。 结论：腰椎间盘突出症患者PLIF手术后，在常规治疗基础上加用通痹汤，可以进一步缓解患者的疼痛、麻木、腰部板硬等症状，促进术后患者腰椎功能的恢复，提高患者主观满意度，治疗中未出现明显副作用，对于腰椎间盘突出症术后综合征的治疗有明显疗效，加用通痹汤后的治疗效果优于单纯应用西药常规治疗，值得在临床上推广。
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