摘要
目的： 评价行气活血汤在缓解SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台骨折围手术期肿胀、疼痛的疗效，以及对缩短术前等待时间和减少并发症的作用。为骨伤科早期应用行气活血法治疗提供理论依据，进一步指导中医药在胫骨平台骨折治疗中的应用。 方法： 本课题研究对象均为2021年1月至2021年12月在威海市中心医院医疗集团骨外科就诊的胫骨平台骨折患者，并严格按照纳入标准和排除标准进行筛选，共60例，将其随机分为试验组和对照组，每组各30例。两组患者入院后均予以胫骨平台骨折的常规治疗，试验组在常规治疗的基础上自入院后开始服用行气活血汤，直至手术当天停药，术后第1天继续服用至术后第7天。对照组予以常规消肿镇痛等治疗，其他处理相同。观察记录两组患者的疼痛程度、肿胀程度、术前等待时间及围手术期并发症的差异。统计数据采用SPSS22.0软件进行统计学分析，评价两组的临床疗效。 结果： 1.将两组患者性别、年龄、手术耗时、骨折分型等基本数据进行对比，结果显示无统计学意义（P＞0.05），两组数据具有可比性。 2.疼痛视觉模拟评分法（VAS）：将两组患者治疗前和术前VAS评分分别进行对比，结果显示无统计学意义（P＞0.05）。将两组患者治疗后3天、5天、7天和术后3天、术后5天、术后7天VAS评分分别进行组间对比，结果显示均有统计学意义（P＜0.05），说明试验组在术前及术后的镇痛疗效均优于对照组。 3.患肢周径肿胀比：将两组患者治疗前和术前患肢周径肿胀比分别进行对比，结果显示无统计学意义（P＞0.05）。将两组患者治疗后3天、5天、7天和术后3天、术后5天、术后7天患肢周径肿胀比分别进行组间对比，结果显示均有统计学意义（P＜0.05），说明试验组在术前及术后消肿疗效均优于对照组。 4.术前等待时间：将两组患者术前等待时间进行对比，结果显示有统计学意义（P＜0.05），说明试验组较对照组可缩短术前等待时间，进一步说明试验组消肿疗效优于对照组。 5.围手术期并发症：将两组患者自入院至治疗结束期间发生的张力性水泡及骨筋膜室综合征进行记录对比，结果显示无统计学意义（P＞0.05），说明两组对围手术期并发症预防无治疗差异。 结论： 行气活血汤能够促进SchatzkerⅣ型、Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台骨折围手术期患肢肿胀的消退，降低患者疼痛程度，缩短术前准备时间，值得临床进一步推广，提高中医药在胫骨平台骨折治疗中所发挥的作用。
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