摘要
随着流动人口规模进一步扩大，流动老年群体逐渐受到更多的关注。作为流动人口中的弱势群体，流动老人比其他流动人群面临着更多更严峻的医疗卫生服务利用问题。本研究在社会融合理论、Andersen医疗卫生服务利用模型以及Grossman健康资本理论模型的基础上，建立流动老人医疗卫生服务利用的影响因素初始指标集，同时利用2017年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据进行统计分析，阐明了流动老人的基本特征，分析了流动老人医疗卫生服务利用现状，并从健康档案建立情况、健康教育服务利用情况、慢性病管理与免费健康体检服务利用情况、常见小病是否就医、就医方式选择等五方面分别进行Logistic回归分析，探索了流动老人医疗卫生服务利用情况的影响因素。据此为提高流动老人医疗卫生服务利用水平，制定针对性的卫生政策提供科学依据和建议。 通过统计分析，得出以下结论:(1)流动老人对于基本医疗卫生服务的利用严重不足;(2)流动老人医疗卫生服务利用水平受多种因素共同作用且呈现非单一的结果;(3)医疗服务可及性与社会保险显著影响流动老人医疗卫生服务利用率;(4)培养健康意识对提升流动老人医疗卫生服务利用率具有重要意义;(5)流动特征是影响流动老人医疗卫生服务利用情况的重要因素;(6)社会融合状况对流动老人的医疗卫生服务利用存在复杂影响。根据以上研究结论，本文提出了以下建议:(1)加大宣传力度，提高流动老人对基本公共卫生服务项目的知晓率;(2)推进社会保险全覆盖，全流程保护流动老人社会保障权益;(3)完善基本医疗保险运行管理机制，合理配置资源，增强流动老人的医疗卫生服务可及性;(4)积极引导流动老人培养健康意识，激发其利用医疗卫生服务的主动性;(5)立足流动特征异质性，有针对性地促进流动老人利用医疗服务;(6)强化配套支持措施，加快流动老人的社会融合进程。
NETL