摘要
目前，我国已经进入中度老龄化阶段，人口老龄化形式日趋严峻，老人失能、疾病缠身等原因加剧了亲属照护压力，彰显出我国临终关怀服务的紧迫性，对我国临终关怀工作提出新的挑战。中国农村老年人口比重大于城市老年人口比重，农村空巢老人和留守老人无人照料问题突出，加上资源缺乏、经济受限使得农村老人临终关怀容易遭到忽视，农村老人的临终关怀问题亟需关注和解决。基于导师的课题研究笔者发现农村老人更愿意选择居家临终，这一现象吸引了笔者的兴趣，于是笔者通过查阅大量相关文献发现，在家休养既能节约医疗资源、减轻家庭经济负担，又能满足老人在生命最后阶段获得家人陪伴的心愿。我国的临终关怀主要集中在医院临终关怀病房和疗养院，通常是政府购买服务，由具备资格的机构提供组织性、院舍化的服务，关于社会工作者以个人身份提供居家临终关怀的服务基本没有，而为老人提供临终关怀服务是社会工作关注的议题。 基于老家邻居向笔者求助这一缘由，通过询问学校督导意见后笔者回到家乡实习，以志愿者的身份运用社会工作专业知识为农村老人提供临终关怀个案服务。在个案的服务过程中，笔者运用观察法、访谈法的研究方法收集资料，在社会支持理论、优势视角理论以及传统道家生死观的指导下利用专业知识进行需求评估、方案制定、方案实施以及服务效果评估，并提供缓解生理疼痛、关注心理变化、维护社会关系、关注心灵需求的“全人”服务内容。在服务过程中鼓励家属、链接社区资源、重视案主反馈以提供更完善的服务，笔者充分发挥了村医、邻里的作用，实现跨领域的合作，协助案主以积极心态面对生命临终状态，秉持助人自助的理念帮助案主回顾生命历程、对案主进行死亡教育。通过四个月的服务，老人居家休养的服务效果明显，在缓解疼痛、心理疏导、关系维护、关怀心灵需求中发挥了重要作用。笔者通过专业反思，总结了服务中存在的问题，呼吁人们关注农村临终老人，鼓励跨专业合作的临终关怀模式，提倡用科学的态度和方法提供专业服务，打破传统的观念，倡导农村推行居家临终关怀服务，进而探索出适合农村老人居家临终的参考模式，进一步推动社会工作本土化发展，体现人道主义精神。
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