摘要
目的:了解老年人认知衰弱、焦虑抑郁、失能现状及其三者间的关系，探讨认知衰弱和焦虑抑郁对老年人失能的影响，为今后对老年人实施有针对性的失能的相关研究和护理干预提供参考依据。 方法:本研究属于非实验性研究中的相关性研究。于2021年3月～2021年7月在延吉市一所三甲医院及一所养老机构选择自愿参与本研究的308名失能老年人作为研究对象。利用利用一般状况量表、Fried衰弱表型、简易精神状态检查量表和临床痴呆认定量表、医院焦虑抑郁量表、日常生活能力量表进行问卷调查。使用SPSS26.0进行统计描述、描述性分析、卡方检验、t检验、ANOVA单因素方差分析、Spearman双变量相关及多元线性回归分析完成数据分析，以检验水准p＜0.05为差异具有统计学意义。 结果:(1)研究对象的一般情况:308名研究对象平均年龄为75.20±6.75岁。男性126人(40.9％)，女性182人(59.1％)。居住地为农村139人(45.1％)，城市169人(54.9％)。参加智力活动148人(48.1％)，不参加智力活动160人(51.9％)。 (2)存在认知衰弱的失能老年人共有134例，检出率为43.5％;存在焦虑抑郁的失能老年人共有199例，检出率为64.6％，平均得分为20.02±6.80分;存在失能的研究对象共有308例，平均得分为22.28±6.70分。研究对象认知衰弱、焦虑抑郁和失能水平在年龄(≥70岁)、性别（女）、居住地（农村）、职业（农民及其他）、慢性病数量（两种及以上）、文化程度（初中、小学及以下）、经济收入来源（收入依赖他人）、自评健康状况（一般及差）、锻炼频次（偶尔/从不锻炼）、睡眠状况（失眠）、智力活动（不参与智力活动）得分高于其他人，其差异具有统计学意义(P＜0.05)。除认知衰弱外，焦虑抑郁和失能水平在家庭月收入（3000及以下）得分高于其他人，以检验水准p＜0.05为差异具有统计学意义。 (3)研究对象认知衰弱、焦虑抑郁与失能的相关性(r=0.116～0.984，p＜0.05):认知衰弱、焦虑抑郁及其子维度均与失能及其维度均呈正相关，差异存在统计学意义。 (4)研究对象影响失能的影响因素:共有7个变量进入回归方程中，包括年龄、性别、文化教育程度、慢性病数量、智力活动、认知衰弱、焦虑抑郁，共解释研究对象失能总变异的70.61％(F=50.073,P＜0.05)，其中，认知衰弱占7.2％(F=23.859,P＜0.05)、焦虑抑郁占19.6％(F=50.073,P＜0.05)。 结论:(1)延吉市老年人的失能率处于较高水平，应引起重视。在老年人健康管理中应多关注年龄大、女性、农村、农民、经济收入低、多种慢性病数量、拥有城乡居民保险、经济收入依赖、文化程度低、自评健康状况差、锻炼频次少、睡眠质量差、不参与智力活动的老年人群。 (2)认知衰弱、焦虑抑郁、和失能总分及各维度之间均存在相关关系。 (3)高龄、女性、低文化程度、多种慢性病数量、较少参与智力活动、存在认知衰弱、焦虑抑郁的老年人群，老年人失能的检出率更高。认知衰弱、焦虑抑郁作为失能的重要影响因素。社区医护人员应该提高对认知衰弱、焦虑抑郁的重视度，对老年人进行健康管理的同时，除常规项目的管理外，应增加认知衰弱和焦虑抑郁的评估，把握其真实的健康水平，方便全方面多角度的健康管理，应尽可能的帮助老年人减少失能的危险因素，帮助其提高认知功能，培养积极心理精神状态，助力健康老龄化的实现。
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