摘要
目的：运用古今医案云平台V2.3.5，对203例临床病例原始资料进行数据挖掘技术分析整理，经分析后得出，姜丽红教授临床治疗失眠的常用中药、核心处方、中药配伍及用量等，总结导师治疗失眠的用药经验，为今后临床失眠的治疗提供参考。 方法：通过拍照、笔录等方式，收集姜丽红教授2018年12月-2021年12月期间在吉林省中医院诊治的失眠患者的病历资料。共纳入符合标准的患者病历203例，得到处方524首，收集内容包括基本信息，临床表现，中医舌象，中医脉象，中医证候，处方等相关资料。数据由2人核对无误后，将其录入系统中，建立数据库，进行标准化，最后对标准化后的病例库进行相关统计分析，分析得出导师治疗失眠的临床用药特点。 结果：1.本研究发现203例不寐患者，女性患者约占75.37％，男性患者约占24.63％，女性患者较男性患者更易患病，且50-59年龄段为患失眠的高发人群。 2.本研究发现203例不寐患者，常见的症状，除入睡困难外，还兼有心烦、口干、乏力、心悸、易怒、胸闷、气短、口苦、纳呆等症状。 3.本研究所涉及524首处方共使用过中药234味，中药总频数16036次，筛选其中使用频次≥98次的38味中药进行聚类分析，共得到7个核心聚类群，分别为：①桔梗、枳实、黄芩、栀子、枳壳、熟地、黄柏、白术、龟板；②首乌藤、合欢花；③石菖蒲、川芎、茯苓、清半夏；④黄连、麦冬、柴胡、人参、远志；⑤炒酸枣仁、肉桂、茯神、知母、生甘草，炙甘草；⑥灯心草、牡蛎、桂枝、仙灵脾；⑦龙骨、当归、百合、白芍、丹参、黄芪、生地、夏枯草。 4.研究发现处方中性味以甘味药为主，药性以温、平性为主，主要归经以心经为主，其药物功效以养血安神为主，并辅以宁心、解郁安神、健脾、祛痰等中药加减治疗。体现了姜丽红教授以平为期，调和阴阳的思路。 5.研究筛选发现治疗不寐的3首核心方剂为：开心散、交泰丸以及酸枣仁汤为主方临床加减变化应用。 结论：1.失眠最常见的证型是痰气郁结证，与姜丽红教授认为不寐的主要病因有两个：情志与饮食相符，情志失常会引起气郁，饮食不节则生痰。 2.失眠最常见的伴随症状为心烦、口干、乏力、心悸、易怒、胸闷、气短、口苦、纳呆，与证型中痰气郁结证表现一致。 3.姜丽红教授治疗不寐时，注重情志因素，往往配合心理疗法，耐心与患者进行沟通，缓解他们紧张情绪。
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