摘要
目的：通过对比伴与不伴基础代谢疾病突聋患者的临床资料，研究伴基础代谢疾病突聋患者的临床特点，分析影响其预后的相关因素，以期为突聋的预防及个体化诊疗提供参考。 方法：回顾性研究并筛选2019年1月至2021年10月于耳鼻喉科就诊并治疗的突聋患者240例，按伴与不伴基础代谢疾病分为两组并收集相关资料。独立样本t检验、卡方检验或Fisher的精确性检验或spearman秩相关分析两组患者临床资料分布特点、疗效差异及其与伴基础代谢疾病突聋患者预后的相关性；非参数秩和检验及spearman秩相关分析比较两组血脂、血糖的差异性及其与伴基础代谢疾病突聋患者预后的相关性；将上述单因素分析具有差异的结果进行logistic回归分析比较其对伴基础代谢疾病突聋患者预后的影响。 结果：1.两组在年龄、是否眩晕、听力类型分布情况差异有统计学意义（P＜0.05）；两组在发病后就诊时间、性别、患耳、有无耳鸣、耳闷分布差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在甘油三酯、高密度脂蛋白、空腹血糖水平差异有统计学意义（P＜0.001），总胆固醇、低密度脂蛋白水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.伴基础代谢疾病突聋组痊愈率13.2%，总有效率61.4%，不伴基础代谢疾病突聋组痊愈率31.7%，总有效率75.4%，两组痊愈率及总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。两组显效率及有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组突聋患者根据听力类型的疗效进行比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 3.单因素分析示患者年龄、发病后就诊时间、听力类型、有无眩晕、TG、FPG、HDL-C、伴糖尿病及伴高血压和糖尿病与伴基础代谢疾病突聋患者预后有相（P＜0.05）；性别、患耳、有无耳鸣耳闷、伴高血压、TC、LDL-C与伴基础代谢疾病突聋患者预后无关（P＞0.05）；多因素logistic回归分析示患者发病后就诊时间、眩晕情况及血糖水平P均小于0.05，差异有统计学意义。 结论：1.伴基础代谢疾病突聋患者好发于中老年，眩晕发生率较高，以平坦下降型及全聋型的听力类型多见，且多存在血脂方面的异常。 2.伴基础代谢疾病的突聋患者较不伴基础代谢疾病的突聋患者预后差，若同时伴有多种基础疾病，预后更差。患者年龄、发病后就诊时间、听力类型、有无眩晕、TG、FPG、HDL-C水平可能是影响伴基础代谢疾病突聋患者预后的因素。其中，眩晕情况、发病后就诊时间、血糖水平是影响伴基础代谢疾病突聋患者预后的独立因素。 3.对伴基础代谢疾病的突聋患者应及时采取全面、个体化的综合治疗，积极治疗原发病，可能会降低此类患者罹患突聋的风险，改善患者预后、提高患者生活质量。
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