摘要
目的:比较神经导航辅助下的经额及经颞两种路径穿刺引流术在高血压性基底节区脑出血患者中的疗效和神经功能损伤、恢复程度。 方法:研究选取2020年9月起至2021年12月内蒙古民族大学第一、第二临床医学院神经外科住院的基底节区脑出血患者共60例，均进行导航引导下穿刺抽吸引流术，30例经额沿血肿长轴穿刺(经额穿刺组)，30例经颞穿刺(经颞穿刺组)。记录手术前后的NIHSS(NationalInstituteofHealthstrokescale美国国立卫生研究院卒中量表)评分，导管留置时长，血肿残余率及穿刺通道出血发生率，病情允许者行头部磁共振检查，分析弥散张量成像和弥散张量纤维束成像图像，将神经功能的受损及恢复程度量化。 结果:经额穿刺组引流管留置时间短于经颞穿刺组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。经额穿刺组血肿残余率低于经颞穿刺组(P＜0.05)。两组术后NIHSS评分均明显低于术前，术后10日及术后2个月时经额穿刺组NIHSS评分更低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。经额穿刺组术后穿刺通道出血发生率较低，但差异无统计学意义(P＞0.05)。经额穿刺组术后在随访时的弥散张量成像和弥散张量纤维束成像图像显示的神经功能的受损度更低，恢复情况更优。 结论:神经导航辅助下经额穿刺引流术对高血压性基底节区脑出血患者的疗效更优，术后神经功能损伤改善程度更高，有利于患者恢复，提高其生活质量。
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