摘要
目的：比较经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaryintervention,PCI)中A型病变、B型病变、C型病变的辐射剂量，并评估低帧频方案（造影帧频7.5帧/秒）降低PCI中辐射暴露的可行性。 方法：连续纳入2020年4月至2021年4月期间在重庆医科大学附属第一医院行PCI治疗的163例患者，根据病变类型将患者分为A型病变组、B型病变组、C型病变组，进一步根据治疗中使用的帧频方案分为低帧频组和高帧频组，统计并比较空气比释动能（AirKerma)、剂量-面积乘积(dose-areaproduct，DAP)、透视时间（fluoroscopytime，FT）、手术成功率、主要不良心血管事件（majoradversecardiovascularevents,MACE)发生率等指标，用多元线性回归分析辐射剂量的危险因素。 结果：各组间患者的基线特征无差异。A型病变组、B型病变组、C型病变组患者的AirKerma（213.0（128.8-294.5）vs.438.7（262.0-621.3）vs1303.3（784.0-1551.0）mGy,P＜0.01）、DAP（14590.0（10339.0-18804.0）vs29110.0（18577.8-40045.8）vs79099.0（51480.0-111240.0）mGycm2,P＜0.01）和FT（582.0（417.5-763.5）vs979.5（647.3-1408.0）vs1743.0（1305.0-3069.0）s,P＜0.01）逐渐增高。低帧频组与高帧频组患者相比，FT、手术成功率、MACE发生率相似，但低帧频组患者的AirKerma减少了59.3%(232.6（141.4-393.0）vs573.0（329.5-779.5）mGy,P＜0.01)，DAP减少了53.4%(16512.0（10379.5-27957.0）vs35430.0（22370.0-49880.0）mGycm2，P＜0.01)。多元线性回归提示辐射剂量的危险因素包括支架总长度、病变类型、帧频类型（P＜0.01）。 结论：PCI中，随病变复杂程度增加，辐射剂量显著增加。同时，低帧频方案是一种可以在不增加手术风险的情况下显著减少PCI中辐射暴露的安全有效的方法。
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