摘要
目的：肝转移被认为是结直肠癌患者肿瘤相关死亡的主要原因，手术切除是首选的治疗方法，但很少有患者获得手术机会。本文研究影响不可切除的结直肠癌肝转移患者生存预后的因素。 方法：回顾性分析2010年1月至2021年10月在重庆医科大学附属第二医院诊断的不可切除的结直肠癌肝转移患者。使用IBMSPSSStatistics.23进行统计计算。收集的数据进行单因素分析和多因素分析，P＜0.05认为有显著差异。 结果：原发肿瘤起源于右侧（P=0.011）、较高的N分期（P＜0.001）、存在肝外转移（P=0.020）、高比值的NLR（P＜0.001）、高水平的CA19-9（P=0.004）是PFS的独立危险因素。原发肿瘤起源于右侧（P=0.013）、较高的N分期（P=0.001）、存在肝外转移（P=0.001）、高比值的NLR（P＜0.001）是OS的独立危险因素。单因素分析提示，肝转移灶的分布（P＜0.001）、肝转移灶个数（P＜0.001）、CEA（P=0.005）、化疗方案（P=0.036）可能与PFS相关，而同时性肝转移（P=0.013）、肝转移灶的分布（P＜0.001）、肝转移灶个数（P＜0.001）、组织多肽抗原（P=0.027）、CA125（P=0.001）、CA19-9（P=0.002）、CEA（P=0.001）、化疗方案（P=0.001）可能与OS相关。亚组分析提示，起源于右半结肠的CRLM与左半结肠相比，预后较差（PFS：P=0.008；OS：P=0.004）；与直肠相比，OS较差（P=0.006）。肝肺转移与肝肺之外的转移相比，OS较好（P=0.016）。 结论：原发肿瘤起源于右侧、较高的N分期、存在肝外转移、高比值的NLR是不可切除的CRLM患者PFS和OS的独立危险因素。高水平的CA19-9是不可切除的CRLM患者PFS的独立危险因素。同时性肝转移、肝转移灶的分布和个数、CA19-9、CEA、化疗方案可能与OS有关。
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