摘要
背景:炎症性肠病(IBD)的治疗目前仍存在很大的挑战,肠内营养(enteralnutrition,EN)仍然是一个有争议但很有前景的治疗方式。 目的:运用Meta分析比常规药物和肠内营养联用治疗炎症性肠病的疗效及营养状态改善情况。 方法:通过计算机检索中英文数据库:万方数据库(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、PubMed、Embase、CochraneLibrary、WebofScience,检索有关常规药物+EN和常规药物治疗IBD的随机对照试验和队列研究,由两人分别独立对其有效率以及营养状态(血红蛋白、白蛋白及体重指数)等指标进行数据提取。对纳入的随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)和队列研究分别按Cochrane协作网推荐的系统评价员手册及Newcastle-OttawaScale(NOS)质量评价方法进行质量评价,运用ReviewManager5.3软件对纳入研究的提取数据进行Meta分析。 结果:共有33篇研究文章纳入,IBD患者共计2466例,试验组(常规药物联合EN)1248例,对照组(常规药物)1218例。Meta分析结果显示:常规药物联合EN治疗IBD的临床治疗有效率高于常规药物组(RR=1.25,95%CI:1.17~1.34,Z=6.37,Plt;0.00001);总不良反应发生率:联合用药组与常规药物组比较,差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI:0.64~1.48,Z=0.11,P=0.91)。营养状态方面:常规药物联合EN治疗组治疗后血红蛋白、白蛋白及体重指数明显高于对照组。 结论:对于IBD患者(包括UC及CD),常规药物与EN联用治疗较单纯常规药物治疗更有效,治疗后血红蛋白、白蛋白及体重指数明显高于单纯常规药物治疗,不良反应差异无统计学意义。