摘要
背景:随着我国抑郁症(MDD)发病率不断增长,心身皆处于发展中的青少年的抑郁发病情况堪忧,其背后存在着的庞大照顾者人群正饱受精神与物质的双重负担,照顾者的健康问题日益凸显。目前的研究主要关注照顾者的心理状况,对青少年抑郁症患者照顾者的躯体状况关注较少。 目的:了解青少年抑郁症患者照顾者的躯体症状检出率及其影响因素,为青少年抑郁症患者照顾者的健康管理提供依据,维护照顾者的心身健康,提高照护质量,间接促进青少年抑郁症患者的恢复。 方法:本研究在综合医院精神科门诊和住院部纳入314例青少年抑郁症患者的照顾者作为照顾者组;对重庆市4所中学的学生进行分层抽样,纳入631例青少年人群家长作为普通家长组。采用自编一般资料问卷、患者健康问卷躯体症候群量表(PHQ-15)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)分别评估并比较两组的躯体、焦虑和抑郁症状,使用Zarit照顾者负担量表(ZBI)评估照顾者的照顾负担,并分析影响青少年抑郁症患者照顾者躯体症状的因素。 结果:1.青少年抑郁症患者照顾者的焦虑检出率为37.6%,抑郁检出率为42.7%,照顾负担的检出率42.0%,躯体症状的检出率42.4%,照顾者最明显的5种躯体症状为:睡眠有问题或烦恼、感到疲劳或无精打采、头晕、头痛、背痛。青少年人群家长的躯体症状检出率为23.8%。2.不同的患者医疗费用来源、是否规律陪患者就诊、感知患者病况、生活事件影响程度、家庭月收入、婚姻状况、精神心理知识、宗教信仰和与患者生活关系的照顾者PHQ-15得分差异显著(P<0.05)。3.青少年抑郁症患者照顾者的PHQ-15得分与其GAD-7得分、PHQ-9得分、ZBI得分及患者病程呈显著正相关(P<0.05)。 结论:1.青少年抑郁症患者照顾者比普通青少年群体家长的躯体症状检出率高出近1倍,且存在较为普遍的焦虑、抑郁和照顾负担。2.患者的病程、是否规律陪患者就诊和医疗费用来源,以及照顾者的焦虑抑郁情绪、照顾负担、感知患者病况、生活事件影响程度、婚姻状况、家庭月收入、宗教信仰、精神心理知识及与患者生活关系影响青少年抑郁症患者照顾者的躯体症状。