摘要
目的：探究心音参数D/S在诊断左室舒张功能障碍的应用价值。 方法：纳入2020年10月至2021年10月于重庆医科大学附属第一医院心内科住院患者并收集超声心动图参数,按2016年ASE及EACVI舒张功能超声诊断指南标准将患者分为舒张功能正常组(G组)和左室舒张功能障碍组(G组)，G组包含三舒张功能障碍亚组（GI、GII和GIII组）。采集并记录患者心音信号，使用Matlab软件提取舒张期和收缩期时长比(D/S)。 结果：共收集113例，排除18例无法判断舒张功能组（GIND组）患者后共纳入95例，G0组40例患者，G组55例患者，后者包含I、II、III级左室舒张功能障碍亚组各20、27、8例。G组D/S较G0组明显减低（Plt;0.001）,GIII组D/S较GII组明显降低（P=0.013）。Spearman相关性分析显示D/S与E峰、间隔及侧壁e''峰、E/e''、LAVI、TR、LVEF、LVED、LVSD、LAAD、IVSD及FS等超声心动图参数显著相关。ROC分析显示D/S在1.529时预测左室舒张功能障碍的灵敏度和特异度分别为80.5%和81.8%，在亚组中，D/S在1.305时预测III级左室舒张功能障碍的敏感度为74.1%，特异度75.0%。将所有对象以1.529为界分为两类后，Logistics回归显示D/S分类是评估左室舒张功能障碍的独立因素。D/S结合心脏超声指标LVPWE、LVED、LAVI建立的模型预测G0组、G组及总准确率分别为94.7%，91.8%和93.1%。 结论：心音参数D/S可能是评估左室舒张功能障碍的独立影响因素，降低的D/S在左室舒张功能障碍亚组分级中可作为参考指标。
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