摘要
目的：探讨腔内治疗髂静脉压迫综合征、急性下肢深静脉血栓形成及血栓后综合征等3类疾病的疗效、安全性及影响其中远期通畅率的危险因素。 方法：回顾性分析2016年5月至2020年8月重庆医科大学附属第一医院收治的269例髂股静脉阻塞性疾病患者的临床资料。根据病因将患者分为髂静脉压迫综合征(IVCS)、下肢深静脉血栓形成(DVT)和血栓形成后综合征(PTS)三个亚组。应用VCSS和Villaltascores进行手术疗效评估；采用CIVIQ-20对患者的术后生活质量进行评价。一期通畅率、一期辅助通畅率和二期通畅率使用Kaplan-Meier分析和汇总统计；同时采用Cox回归分析来确定影响术后通畅率的危险因素。 结果：总技术成功率为100%，支架置入后VCSS及CIVIQ-20明显降低，VCSS从10.2±5.3降低为3.2±2.5，CIVIQ-20从44.8±15.7降低为25.6±3.5，对于血栓形成后综合征患者支架置入后Villalta评分显著降低,从13.5±4.3降低到6.3±2.1。亚组分析显示:随访4年髂静脉压迫综合征者的一期通畅率为87.4%，深静脉血栓形成患者为81.4%，血栓形成后综合征患者为71.4%。Cox多因素回归分析发现血栓后病变（P=0.024）是支架再狭窄的危险因素。 结论：腔内治疗髂股静脉阻塞是一种安全有效的治疗方法。支架植入术后长期通畅率高。Cox多因素回归分析发现血栓后病变是一期通畅丧失的一个危险因素。
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