摘要
目的： 1.探讨炎性及代谢指标与脑小血管病（CSVD）认知障碍的相关性； 2.联合炎性指标及代谢指标建立脑小血管病（CSVD）认知障碍的早期预测模型。 方法： 选取CSVD患者120例，根据蒙特利尔认知评估表（MoCA）评分分为无认知障碍组（NCI组）和认知障碍组（CI组），收集2组受试者空腹静脉血，炎性指标包括超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）、白细胞介素6（IL-6）、总胆红素（TBIL）及代谢指标包括同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、糖化血红蛋白（GHb）、低密度脂蛋白（LDL-C），将各指标进行单因素及Logistic多因素回归分析，并建立预测模型，分析各指标与CSVD患者认知障碍的相关性及诊断价值。 结果： 1.认知障碍组患者血清Lp-PLA2、IL-6、Hcy、CysC表达水平高于无认知障碍组，血清TBIL表达水平低于无认知障碍组，差异均具有统计学意义（P均＜0.001）； 2.将5项指标进行多因素Logistic回归分析显示，其中血清Lp-PLA2、IL-6、Hcy、CysC水平升高是CSVD患者发生认知障碍的独立危险因素（OR=1.017，P=0.029；OR=2.117，P=0.004；OR=1.155，P=0.003；OR=2.901，P=0.002）； 3.绘制血清Lp-PLA2、IL-6、Hcy、CysC及4项指标联合诊断CSVD患者继发认知障碍的受试者操作特征（ROC）曲线，其曲线下面积值分别为0.883、0.886、0.905、0.803、0.951。 结论： 1.炎症指标Lp-PLA2、IL-6及代谢指标CysC、Hcy的表达与CSVD患者继发认知障碍的独立危险因素，对CSVD患者认知损伤的早期诊断具有提示作用； 2.联合检测2组指标预测CSVD患者的认知功能损伤，诊断效能较高，有利于提早发现认知损伤，及时进行临床干预治疗，避免进一步进展为血管性痴呆。
NETL