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结直肠癌肝转移转化治疗中出现放射学“消失病灶”对于患者疗效的影响

宋智洋

结直肠癌肝转移转化治疗中出现放射学“消失病灶”对于患者疗效的影响

宋智洋
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摘要

目的:本研究的目的是为了分析放射学上的“消失性肝转移病灶”(Disappearinglivermetastasis,DLM)对于接受转化治疗的结直肠癌肝转移(Colorectallivermetastases,CRLM)患者的疗效和预后的影响。方法:回顾性研究重庆医科大学附属第一医院多学科团队(Multidisciplinaryteam,MDT)于2014年1月至2021年1月收治的CRLM患者。分析不同临床因素与DLM产生及复发的关系。结果:113名初始不可切除的CRLM有35名(31.0%))出现了DLM,并且361个病灶中,有177个病灶消失(49.0%)。在6月以内组,6-12月组。12-24月组中,DLM复发率分别为3.4%,16.8%,34.8%,但是在24月之后的分组没有出现DLM复发。单用化疗组与化疗联合靶向治疗组间DLM的复发有统计学差异(58.3%vs.37.1%,Plt;0.001)。转移瘤小于5mm组与大于10mm组间DLM复发有统计学差异,且5-10mm组与大于10mm组也有统计学差异(76.7%vs.30.4%Plt;0.001,70.0%vs.30.4%Plt;0.001)。通过单因素及多因素分析,年龄(P=0.026,95%CI=3.690)及治疗方案(P=0.033,95%CI=2.703)对于DLM的疾病无进展生存(progression-freesurvival,PFS)时间是有明显影响的。结论:单独使用化疗可达到治疗效果的年轻患者,在DLM出现后两年未见病灶进展,则可能有更好的生存获益。

关键词

结直肠癌/肝转移/消失肝病灶/转化治疗

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授予学位

硕士

学科专业

临床医学;外科学

导师

程勇

学位年度

2022

学位授予单位

重庆医科大学

语种

中文

中图分类号

R73
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