摘要
背景： 先天性心脏病（以下简称“先心病”）是指胚胎期心脏及大血管发育异常所致的先天性畸形，是儿童最常见的心脏病，其发病率和死亡率位居我国重大出生缺陷疾病的前列，其中大部分患者需要手术治疗才能正常存活。在过去的三十年里，心导管介入手术发展迅速，逐步成为先心病诊断及治疗的主要方法。相当数量的文献显示先心病患者，特别是先心病成人，有着比普通人群更为突出的精神心理问题，其中以焦虑抑郁最为多见，持续且未经治疗的焦虑抑郁症状会对患者的生活质量产生明显的负面影响，并通过多种途径提升慢性疾病的风险。本研究旨在调查先心病心导管介入术后患儿焦虑抑郁状态的发生率，并探讨先心病介入术后患儿抑郁焦虑可能的影响因素。 研究方法： 纳入2014.01.01-2021.12.30之间诊断为先天性心脏病明确，有介入治疗指征，于温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院，儿童心血管科行心导管介入手术治疗，术后在儿童心血管专科门诊规律随访的儿童共96例，调查时儿童实际年龄在8岁-18岁之间。由患儿自行填写Zung氏自评量表、心脏相关焦虑问卷及自主设计的心血管疾病问卷，并查阅住院及门诊随访期间的电子病历。对患儿焦虑抑郁状态的发生率，心脏相关焦虑评分，一般人口资料、临床表现及医疗相关信息进行收集、量化及回顾性分析。将先心病介入术后儿童的焦虑抑郁检出率与Zung氏自评量表在国内一般人群中测验结果进行对比。对先心病患儿抑郁相关影响因素先进行单因素分析，再进行二元Logistic回归分析。 结果： 本研究经线上线下共发放量表119份，回收有效量表96份。根据Zung氏自评量表的结果，分为抑郁组、焦虑组及相应对照组，一般人口信息及医疗相关信息在各自组别中未见明显差异性。96例先心病介入术后儿童中25例（26.04%）存在抑郁状态，显著高于国内一般人群抑郁的检出率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。有10例先心病介入术后儿童符合焦虑状态，与国内一般人群相比无明显差异性。另本研究调查了20例先心病介入术后成人，采用相同的评估工具进行焦虑抑郁评估，其中10例存在抑郁状态，7例符合焦虑状态。经其他影响因素校正后：心脏相关焦虑、躯体主诉为先心病介入术后患儿抑郁的独立危险因素。 结论： 1.先心病介入术后儿童抑郁状态发生率较国内一般人群有所升高，焦虑未见明显差异性。 2.心脏相关焦虑及躯体主诉是先心病介入术后儿童抑郁的独立危险因素。
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