摘要
目的： 分析儿童重症肺炎支原体肺炎（severemycoplasmapneumoniaepneumonia，SMPP）的临床特点，探讨儿童SMPP的预测因素。 方法： 回顾性分析于我院儿科确诊为肺炎支原体肺炎（mycoplasmapneumoniaepneumonia，MPP）的160例住院患儿的病例资料，根据疾病严重程度分为重症组（n=100）和轻症组(n=60)，记录两组患儿的性别、年龄、住院时间、热程、咳嗽时间、高热及喘息发生率、白细胞(whitebloodcell，WBC)、中性粒细胞(neutrophilic，NEU)、淋巴细胞(lymphocyte，LYM)、C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）、白蛋白（albumin，ALB）等资料，并计算中性粒细胞与淋巴细胞的比值（neutrophil-to-lymphocyteratio，NLR）和C反应蛋白与白蛋白的比值（C-reactiveproteintoalbuminratio，CAR），比较两组的临床特点及实验室检查指标之间的区别，用ROC曲线分析相关指标诊断儿童SMPP的预测价值。 结果： 1.两组患儿临床特点比较，重症组的年龄、热程、咳嗽时间、住院时间均高于轻症组，重症组高热、喘息的发生率也高于轻症组（P＜0.05）。 2.两组实验室指标比较，重症组的NEU、NLR、CRP、CAR均高于轻症组，LYM、ALB则低于轻症组（p＜0.05）；WBC在两组之间无显著差异（p＞0.05）。 3.NEU、LYM、NLR、CRP、ALB、CAR预测儿童SMPP的ROC曲线分析，NEU、LYM、NLR、CRP、ALB、CAR的ROC曲线下面积分别为0.675、0.699、0.747、0.872、0.879、0.902，其中CAR诊断效能最好，当最佳截断值分别为4.01*10^9/L、2.295*10^9/L、1.105、28.29mg/L、37.9g/L、0.865时，敏感度分别为73.3%、68.3%、91.7%、95%、86.7%、90%，特异度分别为59%、68%、46%、71%、86%、84%。 结论： 在MPP患儿中监测NEU、LYM、NLR、CRP、ALB、CAR等指标变化有助于早期发现SMPP。
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