摘要
目的： 本研究旨在对细菌性皮肤病、病毒性皮肤病及健康体检人群进行全血白细胞（whitebloodcell，WBC）、血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、血清淀粉样蛋白（serumamyloidprotein，SAA）、C-反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）水平检测，观察机体在受到不同感染时，其炎症指标在血液中变化幅度的差异，并对其进行联合分析，从而探讨WBC、PCT、SAA及CRP对细菌及病毒性皮肤病的诊断价值，以期为临床感染性疾病的诊断提供参考意义。 方法： 选取2019年8月至2021年6月我院住院细菌感染性疾病患者病例64例，设为细菌感染组；选取同期同一医院住院病毒感染性皮肤病189例，设为病毒感染组；选取同期同一医院健康体检人群35例，设为对照组。收集患者包括年龄、性别在内的一般资料，分别抽取所有被纳入研究者空腹12小时后肘静脉血，检测各组患者全血WBC以及血清PCT、SAA、CRP水平，并且对所研究相关指标进行受试者工作特征（receiveroperatorcharacteristic,ROC）曲线分析，讨论单项及联合检测指标对细菌性皮肤病和病毒性皮肤病的诊断价值。 结果： 1.对照组、细菌组和病毒组3组年龄及性别进行比较，经检验，无显著差异（Pgt;0.05）。细菌组WBC、PCT、SAA均高于病毒组和对照组，病毒组PCT、SAA均高于对照组，而WBC低于对照组；3组中CRP低于正常值和CRP高于正常值所占比例有显著差异（Plt;0.001），细菌组CRP高于正常值所占比例大于病毒组，差异有统计学意义（Plt;0.001）。 2.WBC、PCT、SAA、CRP诊断细菌性皮肤病时，WBC单项诊断细菌性皮肤病的AUC为0.817；PCT单项诊断细菌性皮肤病的AUC为0.879；SAA单项诊断细菌性皮肤病的AUC为0.838；CRP单项诊断细菌性皮肤病的灵敏度和特异度分别为100%，41.7%；WBC联合PCT诊断细菌性皮肤病的AUC为0.920；WBC、PCT联合SAA诊断细菌性皮肤病的AUC为0.936。 3.WBC、PCT、SAA、CRP诊断病毒性皮肤病时，WBC单项诊断病毒性皮肤病的AUC为0.675；PCT单项诊断病毒性皮肤病的AUC为0.725；SAA单项诊断病毒性皮肤病的AUC为0.684；CRP单项诊断病毒性皮肤病的灵敏度和特异度分别为79.9%，100%；WBC联合PCT诊断病毒性皮肤病的AUC为0.719；WBC、PCT联合SAA诊断病毒性皮肤病的AUC为0.695。 结论： 细菌组WBC高于正常值，病毒组WBC低于正常值；对于细菌和病毒感染组，PCT、SAA水平均高于正常值，但细菌组升高显著，二者差异有统计学意义；因此，WBC可用于区分细菌性皮肤病和病毒性皮肤病；SAA不可鉴别皮肤病的感染类型；CRP诊断细菌性皮肤病灵敏度最高；CRP高于正常值时，用于诊断细菌性皮肤病的价值更大。对于炎症相关指标联合检测时，WBC、PCT联合SAA诊断细菌性皮肤病价值较高；WBC联合PCT对诊断病毒性皮肤病有一定价值。
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