摘要
目的： 1.调查COPD患者的知识现状、自我管理能力、社会支持情况和生活质量评价。 2.探讨基于IMB技巧模型的微信平台延续性护理对COPD患者知识、自我管理、社会支持、生活质量的应用效果并调查微信平台使用满意度，为今后开展延续性护理提供参考。 方法： 1.采用便利抽样法，选取2021年4月至6月在山西省某三甲医院呼吸科符合纳入标准的130例COPD住院患者作为研究对象，调查信息、动机和行为技巧三方面的现状。数据分析采用SPSS26.0统计学软件，统计描述用均数±标准差、中位数、最大值和最小值表示。 2.采用随机对照试验，选取山西省某三甲医院呼吸科2021年7月至9月入院治疗的92例COPD患者进行试验研究，采用随机数字表法分为对照组与干预组，每组46例。对照组采用常规出院指导和电话随访，干预组在此基础上采用基于IMB技巧模型的微信平台延续性护理，两组均干预3个月后采用COPD患者知识问卷（BristolCOPDKnowledgeQuestionnaire,BCKQ）、COPD患者自我管理量表（COPDSelf-managementScale,CSMS）、社会支持评定量表（SocialSupportRatingScale,SSRS）、COPD评估测试（COPDAssessmentTest,CAT）评价效果，采用t检验、秩和检验，按α=0.05水准，比较干预组和对照组的差异，干预结束后对微信平台进行满意度调查。 结果： 1.现状调查结果： （1）调查对象以男性患者为主，平均年龄为（71.95±10.67）岁，家庭所在地以农村为主，农民为主要群体，文化水平以初中及以下为主。 （2）COPD患者知识掌握现状：在127例住院COPD患者中，COPD患者的知识问卷总分满分为30分，平均得分为（15.69±5.80）分，最高分为29分，最低分为0分。各维度回答正确率由高到低依次是：吸烟（79.53%）、病因（63.78%）、疾病本质（45.66%）、肺部感染（44.09%）、临床症状（40.94%）、抗生素应用（25.98%）、家庭氧疗（24.41%）、康复训练（12.60%）、吸入型支气管扩张剂应用（11.81%）、类固醇激素治疗（7.09%）。 （3）COPD患者自我管理能力：平均分为（123.79±20.62）分，最高分为227分，最低分为83分，总体得分率为48.55%。各维度得分率从高到低依次是：日常生活管理（53.09%）、症状管理（52.83%）、信息管理（49.10%）、情绪管理（47.58%）、自我效能（46.38%）。 （4）社会支持情况：平均分为（36.00±6.33）分，最高分为52分，最低分为22分。各维度条目均分由高到低依次是：主观支持条目均分为（4.41±1.32）分、客观支持条目均分为（3.43±0.84）分、支持利用度条目均分为（2.69±0.73）分。 （5）COPD生活质量评价：平均分为（21.16±0.44）分，最高分为40分，最低分为4分，得分率为52.90%。各维度得分率从高到低依次是：外出能力（69.80%）、日常生活能力（69.40%）、活动能力（64.00%）、胸闷（56.80%）、精力（51.40%）、睡眠（46.00%）、咳痰（34.20%）、咳嗽（31.60%）。 2.试验研究结果： （1）干预后两组COPD患者的知识问卷得分、自我管理得分以及各维度得分、社会支持得分、生活质量水平均较干预前提高（Plt;0.05）；干预组患者知识问卷得分、自我管理得分以及各维度得分、社会支持得分、生活质量水平均高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 （2）COPD患者对微信平台的满意度调查，结果显示，对微信平台总体评价及满意度得分为（3.74±0.69）分，其中得分位于前三位的依次是：指导针对性（4.21±0.64）分、宣教内容实用性（4.00±0.72）分，操作流程简单（3.12±0.93）分。 结论： 1.COPD患者的疾病相关知识欠缺，自我管理能力较低，社会支持不足，生活质量评价较低，有待进一步改善和提高。 2.基于IMB技巧模型的微信平台延续性护理方案能提高COPD患者的疾病知识水平；能提升COPD患者自我管理的动力、增强COPD患者的社会动机；能改善COPD患者的生活质量。基于IMB技巧模型的微信平台延续性护理方案是有效的，有一定的临床应用价值。
NETL