摘要
目的:对比奥曲肽较安慰剂治疗肢端肥大症患者的有效性和安全性,并对其进行Meta分析。 方法:对中国知网、万方、维普、生物医学文献数据库、CBM、PubMed、EMBASE数据库进行检索,检索至2021年11月数据库,筛选文献,并根据Cochrane系统评价法对纳入文章进行质量评估,使用RevMan5.4软件进行Meta分析。 结果:本次研究共纳入8篇治疗肢端肥大症的相关文献,总样本量为463例,试验组235例,对照组228例。Meta分析结果提示:血清GH水平、IGF-1浓度和肿瘤体积缩小率的P值均lt;0.05,差异有统计学意义;不良反应(腹泻、胆石症、脑脊液漏)的P值均gt;0.05,差异不具有统计学意义。血清GH水平,[MD=-17.15,95%CI(-20.65,-13.65)Z=9.61,Plt;0.00001]。IGF-1浓度,[MD=-21.83,95%CI(-32.96,-10.71)Z=3.85,P=0.0001]。肿瘤体积缩小率,[RR=17.67,95%CI(5.14,60.77)Z=4.56,Plt;0.00001]。根据患者的不同不良反应,分为腹泻、胆石和脑脊液漏3个亚组进行分析。腹泻[RR=1.03,95%CI(0.33,3.22)Z=0.06,P=0.95];胆石症[RR=0.96,95%CI(0.32,2.88)Z=0.08,Pgt;0.05];脑脊液漏[RR=0.54,95%CI(0.07,4.10)Z=0.60,P=0.55]。 结论:奥曲肽能安全且有效的降低肢端肥大症患者血清GH水平和IGF-1浓度,并且能很大程度地缩小肿瘤的大小及体积。但由于文章数量以及样本量相对有限,因此仍需更多的随机对照试验来进一步验证和证明奥曲肽的疗效和安全性。