摘要
目的：分析在美罗华联合化疗背景下，放疗对局限期韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的价值。 方法：收集2010-2017年收治的93例局限期（Ⅰ-Ⅱ期）原发性韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤患者，仅接受CHOP或CHOP类似方案加上美罗华化疗的为单纯化疗组共38例，接受了美罗华化疗+巩固放疗的55例为综合治疗组。通过Kaplan-Meier法计算PFS、OS、LRC并且行单因素分析，log-rank法检验两组生存差异，并进行COX多因素回归分析。 结果：全组随访中位47个月，3年样本量为67例。单纯化疗组和综合治疗组的3年PFS分别为76.1%比94.2%（P=0.036），3年OS分别为78.6%比96.0%（P=0.032），3年LRC分别为83.1%比98.1%（P=0.015）。62例化疗后CR患者综合治疗组和单纯化疗组之间3年PFS、OS和LRC分别为97.6%比87.8%（P=0.164）、97.4%比93.8%（P=0.522）和100.0%比87.8%（P=0.028）。单因素预后分析结果显示年龄＞60岁、化疗疗效未达CR（非CR）以及未放疗是PFS和OS的不良预后因素，B症状、非CR和未放疗是LRC的不良预后因素。多因素预后因素分析结果显示非CR是PFS和OS的不良预后因素，B症状、非CR和未放疗是LRC的不良预后因素。 结论：Ⅰ-Ⅱ期原发韦氏环弥漫大B细胞淋巴瘤美罗华联合CHOP为主化疗后的巩固性放疗能改善PFS、OS和LRC。
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