摘要
目的 探讨2型糖尿病患者的结直肠息肉检出率，合并结直肠息肉的临床特征，以及血糖控制情况、糖尿病病程、降糖治疗情况对结直肠息肉病理类型的影响。旨在研究2型糖尿病在结直肠息肉发生、发展中发挥的作用，为结直肠癌发病高危人群的筛查提供理论依据，进一步降低人群中结直肠癌的发生率与死亡率。 方法 纳入2020年1月1日--2021年1月1日在大连医科大学附属第一医院住院行结肠镜检查的947例患者作为研究对象。收集研究对象的年龄、性别、有无2型糖尿病史，息肉患者的息肉大小、数目、位置、病理类型及是否恶变，2型糖尿病患者的FPG、HbA1c、糖尿病病程及降糖药物的使用情况。根据是否合并2型糖尿病分为2型糖尿病组与无2型糖尿病组，2型糖尿病组又分为腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉两个亚组。采用SPSS25.0软件进行数据分析，计量资料用均值±标准差(x2±s)表示，计数资料以n(%)表示，组间比较采用独立样本T检验及χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 结果 1.2型糖尿病组与无2型糖尿病组结直肠息肉的检出率比较：2型糖尿病组检出结直肠息肉明显多于无2型糖尿病组，差异具有统计学意义（P＜0.05）； 2.2型糖尿病组与无2型糖尿病组息肉患者的年龄、性别比较：2型糖尿病组平均年龄高于无2型糖尿病组，男性患者比例高于无2型糖尿病组（60.9%vs56.9%），但差异均无统计学意义(P＞0.05)； 3.2型糖尿病组与无2型糖尿病组的息肉大小、数目、位置比较：2型糖尿病组检出息肉直径＞2cm的比例明显高于无2型糖尿病组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间息肉数目、位置比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）； 4.2型糖尿病组与无2型糖尿病组息肉患者的病理类型及恶变情况比较：2型糖尿病组检出腺瘤性息肉、高危腺瘤及息肉恶变比例明显高于无2型糖尿病组，差异均有统计学意义（P＜0.05）； 5.2型糖尿病组中腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉两亚组间FPG、HbA1c、糖尿病病程及降糖药物使用情况比较：比较两亚组间FPG、HbA1c，差异无统计学意义（P＞0.05）；腺瘤性息肉组患者糖尿病病程明显长于非腺瘤性息肉组，糖尿病病程＞10年者比例明显高于非腺瘤性息肉组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两亚组间降糖治疗情况及降糖药物种类比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 1.2型糖尿病患者发生结直肠息肉的风险升高。 2.2型糖尿病患者发生结直肠息肉的息肉恶变风险更高。 3.随着2型糖尿病病程延长，结直肠腺瘤的发生风险升高。
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